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患儿男，7岁，严重创伤后出现发热、黄疸、明显呼吸困难、少尿、全身多处皮肤瘀斑、瘀

昕玥2019-12-17  69
问题 患儿男，7岁，严重创伤后出现发热、黄疸、明显呼吸困难、少尿、全身多处皮肤瘀斑、瘀点及出血点，血压53/38mmHg，血清胆红素112μmol/L，尿素氮35mmol/L。此患儿最可能的临床诊断是
选项 A、呼吸衰竭B、肝功能衰竭C、肾衰竭D、DICE、MODS
答案E
解析患儿出现呼吸困难，黄疸，休克，多功能障碍。多器官功能障碍综合征是同时或相继发生的两个或两个以上器官或系统功能障碍，甚至衰竭。其发病过程中表现出失控的全身炎症反应、高动力循环状态和持续高代谢等全身反应的综合征。病因包括严重感染、败血症、严重创伤、休克、缺血再灌注损伤、手术应激等。除了严重感染时细菌产生的毒素及在炎症坏死组织造成机体的过度症状反应外，上述因素还可导致肠黏膜功能破坏、使肠道内蓄积的细菌及内毒素侵入体内形成肠源性内毒素血症，然后通过直接或间接作用可诱发机体器官功能损害。
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