患者男，36岁。单位健康体检发现AFP升高＞500μg／L，肝功能正常，HBsA

shuhaiku2020-05-20 35

问题患者男，36岁。单位健康体检发现AFP升高＞500μg／L，肝功能正常，HBsAg(+)HBeAg(+)HBcAb(+)。最可能的诊断是A．生殖腺胚胎瘤B．慢性活动性肝炎C．肝硬化晚期D．肝癌二期E．亚临床肝癌

选项

答案E

解析中年男性，肝炎病史，AFP＞500μg／L，肝功能正常，患者无症状，考虑亚临床肝癌。慢性活动性肝炎和肝硬化病例有20%～45%的AFP呈低浓度阳性，多不超过200μg／L，常见于血清丙氨酸转氨酶(ALT)明显升高，AFP呈同步关系；一般在1～2个月内随病情好转，ALT下降而下降。如AFP呈低浓度持续达两个月或更久，ALT正常，应特别警惕亚临床肝癌的存在。

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