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48岁,男性,胸痛,气促,心电图诊断:AMI(广泛前壁)伴房室传导阻滞,血压50
48岁,男性,胸痛,气促,心电图诊断:AMI(广泛前壁)伴房室传导阻滞,血压50
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2020-05-20
34
问题
48岁,男性,胸痛,气促,心电图诊断:AMI(广泛前壁)伴房室传导阻滞,血压50/40mmHg,临床诊断为心源性休克,最好的治疗方法是A、主动脉内气囊反搏 B、去甲肾上腺素 C、异丙基肾上腺素 D、苄胺唑啉 E、多巴胺
选项
答案
A
解析
动脉气囊反搏(IABP)是利用“反搏(counterpulsation)”的原理与心脏的心动周期同步运行,使冠状动脉的血流量增加和心脏的后负荷下降的装置。将有一个气囊的导管植入降主动脉近心端,在心脏收缩期,气囊内气体迅速放空,造成主动脉压力瞬间下降,心脏射血阻力降低,心脏后负荷下降,心脏排血量增加,心肌耗氧量减少。舒张期主动脉瓣关闭同时气囊迅速充盈向主动脉远近两侧驱血,使主动脉根部舒张压增高,增加了冠状动脉血流和心肌氧供,全身灌注增加。
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