初产妇，妊娠40周。滞产，产钳助产4kg女婴，胎盘娩出后阴道流血，量时多时少，检

书海库2019-12-17 73

问题初产妇，妊娠40周。滞产，产钳助产4kg女婴，胎盘娩出后阴道流血，量时多时少，检查子宫软。本例应诊断为

选项 A:胎膜残留B:软产道损伤C:胎盘残留D:子宫收缩乏力E:凝血功能障碍

答案D

解析产后子宫收缩乏力、软产道损伤、胎盘因素、凝血功能障碍称为产后出血的四大常见病因。产钳助产4kg女婴，属巨大儿，阴道出血时多时少，加之滞产，因此本例应诊断为产后出血最常见的病因即子宫收缩乏力。

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