男性，35岁。黄疸已1个月，右上腹轻微胀痛，食欲缺乏，经内科治疗无效。查体：肝大

昕玥2020-05-20 49

问题男性，35岁。黄疸已1个月，右上腹轻微胀痛，食欲缺乏，经内科治疗无效。查体：肝大，胆囊增大，血胆红素170μmol/L，AST470单位，AKP545单位，AFP>5ng/ml，可能的诊断是A．肝癌B．黄疸性肝炎C．胆总管结石梗阻D．肝硬化晚期E．壶腹周围癌

选项

答案E

解析壶腹周围癌有上腹闷胀不适、黄疸，有时并发胆道感染，血清淀粉酶升高可误诊为胆管结石，但根据反复发作史、夏科三联征、波动性黄疸、影像学检查可加以区别。少数可误诊为传染性肝炎，可根据壶腹癌时AKP升高、转氨酶与血清胆红素发展不平行作出鉴别。也有误诊为胆管癌肝癌的，可根据影像学胆管癌之胆管呈偏心性狭窄，肝癌时的特征性声像图及AFP升高与本病进行区别。有时易与胰头癌相混淆，但胰腺癌腹痛重于本病，B超、CT等检查可见胰腺内肿块。故本题选E。

转载请注明原文地址:https://ti.zuoweng.com/ti/8rIdKKKQ

相关试题推荐

随机试题

男性，35岁。黄疸已1个月，右上腹轻微胀痛，食欲缺乏，经内科治疗无效。查体：肝大

（36-39题共用题干）男性，50岁。无吸烟史，既往体健，因发热、咳嗽、胸痛

（33-35题共用题干）男性，35岁。因鼻塞、流涕3天伴咽痛、咳嗽两天就诊。

（16-19题共用题干）男性，75岁。患慢性阻塞性肺疾病20余年，长期门诊复

（12-15题共用题干）男性，25岁，反复发作性呼吸困难5年，每年春季发作，

（5-7题共用题干）男性，36岁。有支气管哮喘病史5年余，按时使用吸入药物治

（41-45题共用题干）患者男性，64岁。15年来反复出现咳嗽、咳白色泡沫痰

某地区男性人口1100，女性人口1000，该地区的性别比为（　　）。[2011年

（31-35题共用题干）男性患者，19岁，大学生。近月来常出现胸闷、心悸、气

（21-25题共用题干）男性患者，45岁，工人。一年前逐渐出现心前区疼痛、无

（26-28题共用题干）患者女，35岁。发现右乳包块1个月，查体右乳外上一约

（59-60题共用备选答案） A．I摄取率 B．BMR C．TT4 D

成本核算对象应该结合企业的不同生产特点加以确定，下列确定成本核算对象的说法中，正

根据企业所得税法律制度的规定，下列依照中国法律、行政法规成立的公司、企业中，属于

下列选项中属于寒从中生的临床表现

借鉴国外关于专业技术人员的管理方式，我国实行了专业技术人员()制度。

依据《天然气利用政策》’下列未列入城市燃气允许类的是（）。 A、中央空

取一正常生长的玉米植株水平放置．由于重力影响了生长素的重新分配，根将向地生长．茎将背地生长。如图是根、茎对生长素浓度的反应曲线，下列在括号内用相应字母标出...

培养机智、敏锐和自信心，防止疑虑、孤僻，这些教育措施主要是针对（　　）的幼儿。A.抑郁质B.多血质C.黏液质D.胆汁质

施工招标关于组建评标委员会的说法正确的是（）A.评标委员会成员名单一般应于开标前确定B.评标委员会成员名单在中标结果确定前应当保密C.评标委员会必须采取随机

根据《合同法》，合同权利义务终止的情形为（）。A.债务人依法将标的物抵押B.合同解除C.债务相互抵消D.债务人依法将标的物提存E.债权人免除债务

男性，35岁。黄疸已1个月，右上腹轻微胀痛，食欲缺乏，经内科治疗无效。查体：肝大

（36-39题共用题干） 男性，50岁。无吸烟史，既往体健，因发热、咳嗽、胸痛

（33-35题共用题干） 男性，35岁。因鼻塞、流涕3天伴咽痛、咳嗽两天就诊。

（16-19题共用题干） 男性，75岁。患慢性阻塞性肺疾病20余年，长期门诊复

（12-15题共用题干） 男性，25岁，反复发作性呼吸困难5年，每年春季发作，

（5-7题共用题干） 男性，36岁。有支气管哮喘病史5年余，按时使用吸入药物治

（41-45题共用题干） 患者男性，64岁。15年来反复出现咳嗽、咳白色泡沫痰

某地区男性人口1100，女性人口1000，该地区的性别比为（ ）。[2011年

（31-35题共用题干） 男性患者，19岁，大学生。近月来常出现胸闷、心悸、气

（21-25题共用题干） 男性患者，45岁，工人。一年前逐渐出现心前区疼痛、无

（26-28题共用题干） 患者女，35岁。发现右乳包块1个月，查体右乳外上一约

（59-60题共用备选答案） A．I摄取率 B．BMR C．TT4 D

成本核算对象应该结合企业的不同生产特点加以确定，下列确定成本核算对象的说法中，正

根据企业所得税法律制度的规定，下列依照中国法律、行政法规成立的公司、企业中，属于

下列选项中属于寒从中生的临床表现

借鉴国外关于专业技术人员的管理方式，我国实行了专业技术人员()制度。

依据《天然气利用政策》’下列未列入城市燃气允许类的是（）。 A、中央空

取一正常生长的玉米植株水平放置．由于重力影响了生长素的重新分配，根将向地生长．茎将背地生长。如图是根、茎对生长素浓度的反应曲线，下列在括号内用相应字母标出...

培养机智、敏锐和自信心，防止疑虑、孤僻，这些教育措施主要是针对（ ）的幼儿。A.抑郁质B.多血质C.黏液质D.胆汁质

施工招标关于组建评标委员会的说法正确的是（）A.评标委员会成员名单一般应于开标前确定B.评标委员会成员名单在中标结果确定前应当保密C.评标委员会必须采取随机

根据《合同法》，合同权利义务终止的情形为（）。A.债务人依法将标的物抵押B.合同解除C.债务相互抵消D.债务人依法将标的物提存E.债权人免除债务

（36-39题共用题干）男性，50岁。无吸烟史，既往体健，因发热、咳嗽、胸痛

（33-35题共用题干）男性，35岁。因鼻塞、流涕3天伴咽痛、咳嗽两天就诊。

（16-19题共用题干）男性，75岁。患慢性阻塞性肺疾病20余年，长期门诊复

（12-15题共用题干）男性，25岁，反复发作性呼吸困难5年，每年春季发作，

（5-7题共用题干）男性，36岁。有支气管哮喘病史5年余，按时使用吸入药物治

（41-45题共用题干）患者男性，64岁。15年来反复出现咳嗽、咳白色泡沫痰

某地区男性人口1100，女性人口1000，该地区的性别比为（　　）。[2011年

（31-35题共用题干）男性患者，19岁，大学生。近月来常出现胸闷、心悸、气

（21-25题共用题干）男性患者，45岁，工人。一年前逐渐出现心前区疼痛、无

（26-28题共用题干）患者女，35岁。发现右乳包块1个月，查体右乳外上一约

培养机智、敏锐和自信心，防止疑虑、孤僻，这些教育措施主要是针对（　　）的幼儿。A.抑郁质B.多血质C.黏液质D.胆汁质