男性，35岁。黄疸已1个月，右上腹轻微胀痛，食欲缺乏，经内科治疗无效。查体：肝大

昕玥2020-05-20 46

问题男性，35岁。黄疸已1个月，右上腹轻微胀痛，食欲缺乏，经内科治疗无效。查体：肝大，胆囊增大，血胆红素170μmol/L，AST470单位，AKP545单位，AFP>5ng/ml，可能的诊断是A．肝癌B．黄疸性肝炎C．胆总管结石梗阻D．肝硬化晚期E．壶腹周围癌

选项

答案E

解析壶腹周围癌有上腹闷胀不适、黄疸，有时并发胆道感染，血清淀粉酶升高可误诊为胆管结石，但根据反复发作史、夏科三联征、波动性黄疸、影像学检查可加以区别。少数可误诊为传染性肝炎，可根据壶腹癌时AKP升高、转氨酶与血清胆红素发展不平行作出鉴别。也有误诊为胆管癌肝癌的，可根据影像学胆管癌之胆管呈偏心性狭窄，肝癌时的特征性声像图及AFP升高与本病进行区别。有时易与胰头癌相混淆，但胰腺癌腹痛重于本病，B超、CT等检查可见胰腺内肿块。故本题选E。

转载请注明原文地址:https://ti.zuoweng.com/ti/8rIdKKKQ

相关试题推荐

随机试题

男性，35岁。黄疸已1个月，右上腹轻微胀痛，食欲缺乏，经内科治疗无效。查体：肝大

（36-39题共用题干）男性，50岁。无吸烟史，既往体健，因发热、咳嗽、胸痛

（33-35题共用题干）男性，35岁。因鼻塞、流涕3天伴咽痛、咳嗽两天就诊。

（16-19题共用题干）男性，75岁。患慢性阻塞性肺疾病20余年，长期门诊复

（12-15题共用题干）男性，25岁，反复发作性呼吸困难5年，每年春季发作，

（5-7题共用题干）男性，36岁。有支气管哮喘病史5年余，按时使用吸入药物治

（41-45题共用题干）患者男性，64岁。15年来反复出现咳嗽、咳白色泡沫痰

某地区男性人口1100，女性人口1000，该地区的性别比为（　　）。[2011年

（31-35题共用题干）男性患者，19岁，大学生。近月来常出现胸闷、心悸、气

（21-25题共用题干）男性患者，45岁，工人。一年前逐渐出现心前区疼痛、无

（26-28题共用题干）患者女，35岁。发现右乳包块1个月，查体右乳外上一约

某些物质在一定的温度条件下，电阻会降为零，这一现象被称为（）

城市消防远程监控系统投入运行满1年后，每半年应检查的内容是()。

以下关于先张法预制梁板施工要求的说法，错误的是（）。

患者，女性，33岁，间歇性发热、纳差，体温37.6～39.2℃，伴腕、膝关节酸痛

()是减轻纳税人负担的措施。

庄子一生穷困潦倒，却能超越贫困乐在其中，庄子_，尤其善用寓言和小故事来表达自己

【增值税】某企业是增值税一般纳税人，主要生产销售各类服装。2012年10月的

关于一罪与数罪的判断，下列说法正确的有：A、甲打算入实盗窃名画，但入室后发现自己一直心仪已久的钻石，于是将钻石盗走。对甲应以盗窃罪（中止）与盗窃罪（既遂）并罚

关于我国政府预算体系中四类预算之间的关系，下列说法正确的有（　　）。A.一般公共预算中安排了大量的社会保障支出B.社会保险基金预算可以用于平衡一般公共预算C

与同质性团体比较，异质性团体所具有的优势有（）。A.有更高的决策质量B.成员之间有较高的相似性，比较好相处C.资源丰富，导致绩效水平较高D.团体成员更容

男性，35岁。黄疸已1个月，右上腹轻微胀痛，食欲缺乏，经内科治疗无效。查体：肝大

（36-39题共用题干） 男性，50岁。无吸烟史，既往体健，因发热、咳嗽、胸痛

（33-35题共用题干） 男性，35岁。因鼻塞、流涕3天伴咽痛、咳嗽两天就诊。

（16-19题共用题干） 男性，75岁。患慢性阻塞性肺疾病20余年，长期门诊复

（12-15题共用题干） 男性，25岁，反复发作性呼吸困难5年，每年春季发作，

（5-7题共用题干） 男性，36岁。有支气管哮喘病史5年余，按时使用吸入药物治

（41-45题共用题干） 患者男性，64岁。15年来反复出现咳嗽、咳白色泡沫痰

某地区男性人口1100，女性人口1000，该地区的性别比为（ ）。[2011年

（31-35题共用题干） 男性患者，19岁，大学生。近月来常出现胸闷、心悸、气

（21-25题共用题干） 男性患者，45岁，工人。一年前逐渐出现心前区疼痛、无

（26-28题共用题干） 患者女，35岁。发现右乳包块1个月，查体右乳外上一约

某些物质在一定的温度条件下，电阻会降为零，这一现象被称为（）

城市消防远程监控系统投入运行满1年后，每半年应检查的内容是()。

以下关于先张法预制梁板施工要求的说法，错误的是（）。

患者，女性，33岁，间歇性发热、纳差，体温37.6～39.2℃，伴腕、膝关节酸痛

()是减轻纳税人负担的措施。

庄子一生穷困潦倒，却能超越贫困乐在其中，庄子_，尤其善用寓言和小故事来表达自己

【增值税】 某企业是增值税一般纳税人，主要生产销售各类服装。2012年10月的

关于一罪与数罪的判断，下列说法正确的有：A、甲打算入实盗窃名画，但入室后发现自己一直心仪已久的钻石，于是将钻石盗走。对甲应以盗窃罪（中止）与盗窃罪（既遂）并罚

关于我国政府预算体系中四类预算之间的关系，下列说法正确的有（ ）。A.一般公共预算中安排了大量的社会保障支出B.社会保险基金预算可以用于平衡一般公共预算C

与同质性团体比较，异质性团体所具有的优势有（）。A.有更高的决策质量B.成员之间有较高的相似性，比较好相处C.资源丰富，导致绩效水平较高D.团体成员更容

（36-39题共用题干）男性，50岁。无吸烟史，既往体健，因发热、咳嗽、胸痛

（33-35题共用题干）男性，35岁。因鼻塞、流涕3天伴咽痛、咳嗽两天就诊。

（16-19题共用题干）男性，75岁。患慢性阻塞性肺疾病20余年，长期门诊复

（12-15题共用题干）男性，25岁，反复发作性呼吸困难5年，每年春季发作，

（5-7题共用题干）男性，36岁。有支气管哮喘病史5年余，按时使用吸入药物治

（41-45题共用题干）患者男性，64岁。15年来反复出现咳嗽、咳白色泡沫痰

某地区男性人口1100，女性人口1000，该地区的性别比为（　　）。[2011年

（31-35题共用题干）男性患者，19岁，大学生。近月来常出现胸闷、心悸、气

（21-25题共用题干）男性患者，45岁，工人。一年前逐渐出现心前区疼痛、无

（26-28题共用题干）患者女，35岁。发现右乳包块1个月，查体右乳外上一约

【增值税】某企业是增值税一般纳税人，主要生产销售各类服装。2012年10月的

关于我国政府预算体系中四类预算之间的关系，下列说法正确的有（　　）。A.一般公共预算中安排了大量的社会保障支出B.社会保险基金预算可以用于平衡一般公共预算C