男性，35岁。黄疸已1个月，右上腹轻微胀痛，食欲缺乏，经内科治疗无效。查体：肝大

昕玥2020-05-20 61

问题男性，35岁。黄疸已1个月，右上腹轻微胀痛，食欲缺乏，经内科治疗无效。查体：肝大，胆囊增大，血胆红素170μmol/L，AST470单位，AKP545单位，AFP>5ng/ml，可能的诊断是A．肝癌B．黄疸性肝炎C．胆总管结石梗阻D．肝硬化晚期E．壶腹周围癌

选项

答案E

解析壶腹周围癌有上腹闷胀不适、黄疸，有时并发胆道感染，血清淀粉酶升高可误诊为胆管结石，但根据反复发作史、夏科三联征、波动性黄疸、影像学检查可加以区别。少数可误诊为传染性肝炎，可根据壶腹癌时AKP升高、转氨酶与血清胆红素发展不平行作出鉴别。也有误诊为胆管癌肝癌的，可根据影像学胆管癌之胆管呈偏心性狭窄，肝癌时的特征性声像图及AFP升高与本病进行区别。有时易与胰头癌相混淆，但胰腺癌腹痛重于本病，B超、CT等检查可见胰腺内肿块。故本题选E。

转载请注明原文地址:https://ti.zuoweng.com/ti/8rIdKKKQ

相关试题推荐

随机试题

男性，35岁。黄疸已1个月，右上腹轻微胀痛，食欲缺乏，经内科治疗无效。查体：肝大

（36-39题共用题干）男性，50岁。无吸烟史，既往体健，因发热、咳嗽、胸痛

（33-35题共用题干）男性，35岁。因鼻塞、流涕3天伴咽痛、咳嗽两天就诊。

（16-19题共用题干）男性，75岁。患慢性阻塞性肺疾病20余年，长期门诊复

（12-15题共用题干）男性，25岁，反复发作性呼吸困难5年，每年春季发作，

（5-7题共用题干）男性，36岁。有支气管哮喘病史5年余，按时使用吸入药物治

（41-45题共用题干）患者男性，64岁。15年来反复出现咳嗽、咳白色泡沫痰

某地区男性人口1100，女性人口1000，该地区的性别比为（　　）。[2011年

（31-35题共用题干）男性患者，19岁，大学生。近月来常出现胸闷、心悸、气

（21-25题共用题干）男性患者，45岁，工人。一年前逐渐出现心前区疼痛、无

（26-28题共用题干）患者女，35岁。发现右乳包块1个月，查体右乳外上一约

导致急性鼻炎的病原微生物主要是 A．EB病毒 B．鼻病毒、腺病毒 C．柯萨

关于无菌操作法的叙述错误的是 A．无菌操作的主要场所包括无菌操作室、层流洁净工

王某，夜间睡觉煤气泄漏，导致一氧化碳中毒入院，王某适于输入的血液制品种类是 A

物业房屋及设施设备评价参考的主要指标包括()。

下列项目中，在计算联合试运转费时需要考虑的费用包括（）。 A.试运转所需原

民族形成具有典型意义的途径是A、中国人式B、希腊人式C、罗马人式D、德意志人式

下列哪一项不是“字体”对话框中的“字符间距”选项卡中的选项（）A.缩放B.位置C.效果D.间距

存在于葡萄球菌细胞壁上具有种属特异性的完全抗原是A.SPAB.多糖抗原C.核蛋白抗原D.表面抗原E.脂多糖抗原

政府采购中，经设区的市、自治州以上人民政府财政部门同意，可以采用竞争性谈判方式进行采购的情形有()。A:具有特殊性，只能从有限范围的供应商处采购B:不能事先计

位于某市区国家重点扶持的高新技术企业，为增值税一般纳税人。2015年销售产品取得不含税收入6500万元，对外投资取得收益320万元，全年发生产品销售成本和...

男性，35岁。黄疸已1个月，右上腹轻微胀痛，食欲缺乏，经内科治疗无效。查体：肝大

（36-39题共用题干） 男性，50岁。无吸烟史，既往体健，因发热、咳嗽、胸痛

（33-35题共用题干） 男性，35岁。因鼻塞、流涕3天伴咽痛、咳嗽两天就诊。

（16-19题共用题干） 男性，75岁。患慢性阻塞性肺疾病20余年，长期门诊复

（12-15题共用题干） 男性，25岁，反复发作性呼吸困难5年，每年春季发作，

（5-7题共用题干） 男性，36岁。有支气管哮喘病史5年余，按时使用吸入药物治

（41-45题共用题干） 患者男性，64岁。15年来反复出现咳嗽、咳白色泡沫痰

某地区男性人口1100，女性人口1000，该地区的性别比为（ ）。[2011年

（31-35题共用题干） 男性患者，19岁，大学生。近月来常出现胸闷、心悸、气

（21-25题共用题干） 男性患者，45岁，工人。一年前逐渐出现心前区疼痛、无

（26-28题共用题干） 患者女，35岁。发现右乳包块1个月，查体右乳外上一约

导致急性鼻炎的病原微生物主要是 A．EB病毒 B．鼻病毒、腺病毒 C．柯萨

关于无菌操作法的叙述错误的是 A．无菌操作的主要场所包括无菌操作室、层流洁净工

王某，夜间睡觉煤气泄漏，导致一氧化碳中毒入院，王某适于输入的血液制品种类是 A

物业房屋及设施设备评价参考的主要指标包括()。

下列项目中，在计算联合试运转费时需要考虑的费用包括（）。 A.试运转所需原

民族形成具有典型意义的途径是A、中国人式B、希腊人式C、罗马人式D、德意志人式

下列哪一项不是“字体”对话框中的“字符间距”选项卡中的选项（）A.缩放B.位置C.效果D.间距

存在于葡萄球菌细胞壁上具有种属特异性的完全抗原是A.SPAB.多糖抗原C.核蛋白抗原D.表面抗原E.脂多糖抗原

政府采购中，经设区的市、自治州以上人民政府财政部门同意，可以采用竞争性谈判方式进行采购的情形有()。A:具有特殊性，只能从有限范围的供应商处采购B:不能事先计

位于某市区国家重点扶持的高新技术企业，为增值税一般纳税人。2015年销售产品取得不含税收入6500万元，对外投资取得收益320万元，全年发生产品销售成本和...

（36-39题共用题干）男性，50岁。无吸烟史，既往体健，因发热、咳嗽、胸痛

（33-35题共用题干）男性，35岁。因鼻塞、流涕3天伴咽痛、咳嗽两天就诊。

（16-19题共用题干）男性，75岁。患慢性阻塞性肺疾病20余年，长期门诊复

（12-15题共用题干）男性，25岁，反复发作性呼吸困难5年，每年春季发作，

（5-7题共用题干）男性，36岁。有支气管哮喘病史5年余，按时使用吸入药物治

（41-45题共用题干）患者男性，64岁。15年来反复出现咳嗽、咳白色泡沫痰

某地区男性人口1100，女性人口1000，该地区的性别比为（　　）。[2011年

（31-35题共用题干）男性患者，19岁，大学生。近月来常出现胸闷、心悸、气

（21-25题共用题干）男性患者，45岁，工人。一年前逐渐出现心前区疼痛、无

（26-28题共用题干）患者女，35岁。发现右乳包块1个月，查体右乳外上一约