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  3. 男性，50岁，既往乙型肝炎病史20余年，今晨突然发生呕血，色鲜红，量约1500m

男性，50岁，既往乙型肝炎病史20余年，今晨突然发生呕血，色鲜红，量约1500m

tikufree2019-12-17  3
问题 男性，50岁，既往乙型肝炎病史20余年，今晨突然发生呕血，色鲜红，量约1500ml，急至医院就诊，查体：BP80/50mmHg，P106次／分，面色苍白，四肢末梢凉，脾于肋缘下5.0㎝，触及移动浊音（+），腹壁可见静脉曲张，至医院后患者又呕血一次，量约300ml。患者出血原因最可能是
选项 A、食管胃底静脉曲张破裂B、脾功亢进C、脾破裂D、胃溃疡出血E、肝内胆道出血
答案A
解析患者有肝炎史，脾大，腹壁可见静脉曲张，均是肝硬化失代偿的表现，故考虑食管胃底静脉曲张破裂。
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