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初孕妇,25岁。孕32周,因全身浮肿及头痛来诊,妊娠前即有面部及下肢浮肿,查血压
初孕妇,25岁。孕32周,因全身浮肿及头痛来诊,妊娠前即有面部及下肢浮肿,查血压
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2019-12-17
32
问题
初孕妇,25岁。孕32周,因全身浮肿及头痛来诊,妊娠前即有面部及下肢浮肿,查血压160/110mmHg(11.3/14.7kPa),尿液检查常规蛋白(+++),可见颗粒管型及红细胞,经治疗孕37周自然分娩,产后6周,血压降至128/75mmHg(17/10kPa),尿蛋白(++),水肿(+)。下列诊断以哪种可能性大
选项
A、先兆子痫 B、妊娠合并肾炎 C、慢性肾炎基础上并发先兆子痫 D、妊娠合并慢性高血压 E、原发性高血压基础上并发先兆子痫
答案
C
解析
面部及下肢浮肿可以诊断为慢性肾炎,可排除E。重度子痫前期血压≥160/110mmHg,蛋白尿++~+++。
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