某女,18岁,智力正常。高三学生,今年毕业,被保送到大学。近半年来经常为一些事情无端担心焦虑,前来咨询。 (咨询片段) 咨询师:你出什么事了,说吧...

admin2020-12-24  19

问题 某女,18岁,智力正常。高三学生,今年毕业,被保送到大学。近半年来经常为一些事情无端担心焦虑,前来咨询。
(咨询片段)
咨询师:你出什么事了,说吧。
求助者:我被保送上了大学,别的同学都很羡慕我,爸爸、妈妈也觉得我可以轻松轻松了。可是不知道为什么,我反而就是轻松不下来,更开心不起来。
咨询师:本来应该是轻松和开心的事情,你却开心不起来。
求助者:是啊,我老是有一些莫名其妙的想法,坐立不安的,担心会发生很多可怕的事情,担心我家人是否身体健康、怕有灾难降临、不知道自己将来会怎么样,而且看到一些特别的字眼或图片就特别担心。(停顿一会儿)
咨询师:是什么样的字眼、图片呢?
求助者:嗯……比方说“地震”啊、“死”啊什么的。
咨询师:你能够具体说说是怎么回事么?
求助者:这种担心已经半年多了,每次我都尽力避开这些文字啊,图片啊,镜头啊。又不敢跟父母亲讲,怕他们不理解,骂我,后来跟一个好友讲了,好友说:“这有什么好怕的,勇敢点。”可我还是担心和害怕。
咨询师:你尽量避开相关的东西,但还是很担心害怕,原来挺爱看书的,现在也没什么心情学习了。
求助者:嗯,每次想到都觉得很难受,好像血液一下子全往头上涌似的,胃也难受极了。除了这个以外,我每天还老是睡不好觉,躺在床上就会胡思乱想,有时候想:“我是谁?我为什么活着?人为什么要活着?”照着镜子的时候,我又想:“是的,我占据了这个肉体。”跟别人说话,我也会怀疑说话的是不是我。
咨询师:你感到很难受,睡不好觉,可还是总会想。
求助者:我现在情绪总是很差,提不起精神,觉得生活很无聊,常常有无名的压抑和痛苦,甚至有时会突然想到死。我现在很怕一个人呆着,怕自己会控制不住做出什么。
咨询师:你现在的状况,是因为情绪过于压抑,精神过于紧张而造成的,你能不能告诉我,你平时是如何要求自己的?
求助者:我一直都对自己要求很严,不允许自己犯一点点小错或表现出软弱。从小我一直希望自己活得更有意义一些,我尽量把每分钟都过得很好,很充实!我对自己要求很多,害怕浪费生命。
咨询师:那么你一直都做到了么?
求助者:几乎是的,我的成绩一直很好,班级工作也很出色。不过……(停顿一会儿),高2那年我得了心肌炎,住了很长时间医院。那段时间我过得很不好。
咨询师:嗯,过得不好,嗯……讲下去。
求助者:我住院期间曾经资助过一个患绝症的男孩,通过和他的接触我知道他的家庭太缺乏爱,父母根本就不像报道里所说的那样关心他,我渐渐知道他的心里很苦,就常去陪他让他开心,……他说我的出现让他第一次觉得有人真正地关心他……可是他病得太严重了,一直到最后都没有好。(哭泣)
咨询师:对他的离开你感到非常的伤心和无助。
求助者:是啊,一个美好的生命就这样轻易枯萎下去了!后来我就觉得自己很软弱,常常会担心“死亡”,想我到底是谁,为什么要活着。……
    总分   总均分   阳性项目数   躯体化   强迫症状   人际关系敏感   抑郁   焦虑   敌对   恐怖   偏执   精神病性  
   127   1.44   48   1.08   2.2   0.11   1.76   3.2   0.67   1.71   0.67   0.8  
在以后咨询中,咨询师在进一步了解相关资料和问题后,为求助者建立焦虑等级量表,把她对于死亡的焦虑分为7级,配合放松训练和家庭作业,得到较好的效果。
求助者自我陈述的躯体化症状有( )。
A.胃部不适
B.担心焦虑
C.睡不好觉
D.无聊压抑

选项

答案A

解析
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