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患者男,68岁。患肺心病,血气分析:动脉血氧分压6.0kPa(45mmHg),动
患者男,68岁。患肺心病,血气分析:动脉血氧分压6.0kPa(45mmHg),动
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2019-12-17
48
问题
患者男,68岁。患肺心病,血气分析:动脉血氧分压6.0kPa(45mmHg),动脉血二氧化碳分压10.0kPa(75mmHg)。应给予哪种氧疗法
选项
A.持续低流量、低浓度给氧B.持续高流量、高浓度给氧C.间歇低流量、低浓度给氧D.间歇高流量、高浓度给氧E.间歇高流量、乙醇湿化给氧
答案
A
解析
患者PaO[img]/upload/tiku/419/7274235_1.gif[/img]6.0kPa(45mmHg),PaCO[img]/upload/tiku/419/7274235_1_1.gif[/img]10.0kPa (75mmHg),是缺氧伴二氧化碳潴留的呼吸衰竭,属于Ⅱ型呼吸衰竭,给氧原则为低浓度(25%~29%)、低流量(1~2L/min)持续吸氧,因高浓度氧气解除了缺氧对外周化学感受器的刺激,反而引起呼吸中枢抑制。故本题答案为A。解题关键:合理的氧疗提高了呼衰的疗效,慢阻肺呼衰患者长期低浓度氧疗(尤在夜间)能降低肺循环阻力和肺动脉压,增强心肌收缩力,从而提高患者活动耐力和延长存活时间。
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