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男性,23岁。高热、衰竭伴腹胀10d。肝肋下5cm,脾肋下8cm。血红蛋白85g
男性,23岁。高热、衰竭伴腹胀10d。肝肋下5cm,脾肋下8cm。血红蛋白85g
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2020-05-20
45
问题
男性,23岁。高热、衰竭伴腹胀10d。肝肋下5cm,脾肋下8cm。血红蛋白85g/L,白细胞2.4×10^9/L,血小板53×10^9/L。骨髓中可见多形异常组织细胞及多核巨组织细胞,占16%,有吞噬血细胞的组织细胞。NAP降低,血清AFP(-),肥达反应(-)。本例最可能诊断A.粒细胞缺乏症B.急性白血病C.骨髓转移癌D.反应性组织细胞增多症E.恶性组织细胞病
选项
答案
E
解析
恶性组织细胞病诊断:①临床表现高热、衰竭、肝大、脾大、淋巴结肿大及其他浸润表现;②全血细胞减少,血涂片可见少量异常组织细胞;③骨髓检查见到数量不等的异型组织细胞和(或)多核巨组织细胞是诊断的主要依据;④组织活检有恶性组织细胞等;⑤排除反应性组织细胞增多症。
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