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(20-22题共用题干) 男性,74岁。20年前起患者出现阵发性头晕头痛,偶测
(20-22题共用题干) 男性,74岁。20年前起患者出现阵发性头晕头痛,偶测
恬恬
2020-05-20
55
问题
(20-22题共用题干)男性,74岁。20年前起患者出现阵发性头晕头痛,偶测血压最高达170/105mmHg。未服降压药治疗,近3年体力逐渐下降,出现劳累后气促,休息后可缓解,偶有双下肢水肿。半小时前搬重物后突然出现头痛,视力模糊,心悸气短,不能平卧,大汗,自服硝苯地平无缓解来诊。既往否认糖尿病、冠心病病史。查体:P130次/分,BP260/130mmHg,R36次/分。端坐位,皮肤湿冷,口唇发绀,颈静脉无怒张,双肺下野密集水泡音,呼气末可闻及哮鸣音。心界向左下扩大,心律整,心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音,可闻及室性奔马律。腹软,双下肢无水肿。辅助检查:头颅CT未见明显异常,尿常规RBC(++),右侧肾血流量较左侧明显减低,右肾大小为5.6cm×8.5cm,左肾大小为10.8cm×7cm。
选项
20.该患者诊断为A.冠心病,心功能不全B.扩心病,心功能不全C.高血压病,心功能不全D.嗜铬细胞瘤,急性左心衰竭E.肾动脉狭窄,急性左心衰竭
答案
E
解析
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