男孩，2岁。自幼咳嗽、气急，生长发育落后。查体：胸骨左缘上方可闻及收缩期杂音。心

Loveyou2020-05-20 38

问题男孩，2岁。自幼咳嗽、气急，生长发育落后。查体：胸骨左缘上方可闻及收缩期杂音。心导管检查发现肺动脉血氧含量高于右心室。最可能的诊断是A．肺动脉狭窄B．肺动脉高压C．法洛四联症D．动脉导管未闭E．房间隔缺损

选项

答案D

解析患者自幼咳嗽、气急，生长发育落后。查体：胸骨左缘上方可闻及收缩期杂音。心导管检查发现肺动脉血氧含量高于右心室。提示动脉导管未闭可能性大。法洛四联症时青紫是最早出现而且是主要表现，且有蹲踞症状、杵状指，可有阵发性的晕厥。房间隔缺损心导管检查时可见右心房血氧含量高于上下腔静脉。

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