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患儿男,3岁半。生长发育缓慢,反应迟钝,2岁半时会走、说话。身高80cm,体重1
患儿男,3岁半。生长发育缓慢,反应迟钝,2岁半时会走、说话。身高80cm,体重1
Freeti
2019-12-17
63
问题
患儿男,3岁半。生长发育缓慢,反应迟钝,2岁半时会走、说话。身高80cm,体重12.5kg,皮肤粗糙,面色苍白,眼睑水肿,鼻梁低,表情呆滞,进食少,大便每3~4天一次,腹部膨隆,Hb 90g/L。最可能的诊断是
选项
A、巨结肠B、营养不良性贫血C、佝偻病D、先天愚型E、先天性甲状腺功能减低症
答案
E
解析
原发性甲减的典型表现(1)生长缓慢甚至停滞,身材比例不匀称。(2)运动和智力发育落后。(3)特殊面容:表情淡漠、面部苍黄、臃肿、鼻梁宽低平、眼距宽、唇厚、舌体宽厚、伸出口外。皮肤粗糙、头发稀疏干燥、腹大、脐疝。脊柱畸形、手足心发黄。(4)代谢低下:体温低、四肢凉、怕冷、心脏增大、心率缓慢、心音低钝。喂养困难、腹胀、便秘。
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