患者男,胃溃疡10年,今晨突然呕血约700ml,入院后立即给予输血,输入约15ml后患者主诉头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促。护士应首先考...

admin2020-12-24  20

问题 患者男,胃溃疡10年,今晨突然呕血约700ml,入院后立即给予输血,输入约15ml后患者主诉头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促。护士应首先考虑患者发生了

选项 A:发热反应
B:过敏反应
C:溶血反应
D:空气栓塞
E:急性肺水肿

答案C

解析发热反应发生在输血过程中或输血后1~2小时,患者先有发冷、寒战,继之出现高热,体温可达38~41℃,因此A错。过敏反应大多发生在输血后期或即将结束输血时,因此B错。溶血反应表现轻重不一,轻者与发热反应相似,重者在输入10~15ml血液时即可出现症状,会有头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促,因此C是正确答案。空气栓塞是胸部异常不适或有胸骨后疼痛,随即发生呼吸困难和严重的发绀,并伴有濒死感,但输入少量不会引起,结合题意D错。急性肺水肿会有咳嗽表现,E错。
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