2. 建筑工程
  3. 女，45岁。肢体软弱无力、夜尿多2年余，今晨起双下肢不能活动。査：血压 170/

女，45岁。肢体软弱无力、夜尿多2年余，今晨起双下肢不能活动。査：血压 170/

书海库2019-12-17  36
问题 女，45岁。肢体软弱无力、夜尿多2年余，今晨起双下肢不能活动。査：血压 170/100mmHg，均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性瘫痪，血钾2.4mmol/L。双侧肾上腺CT检查未见异常。该患者首选治疗方法是 A：手术治疗 B. 口服螺内酯 C. 口服速尿 D. 口服钙拮抗剂
选项
答案B
解析①伴低血钾的髙血压首先应考虑原发性醛固酮增多症。②原发性醛固酮增多症最有价值的实验室检查结果是醛固酮增高、血浆肾素、血管紧张素Ⅱ降低。原醛症虽然可表现为尿钾增高，但不是最有价值的检查。③本例双侧肾上腺螺旋CT检査未见肿块，不宜手术治疗，可选用螺内酯，以助排钠潴钾。
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