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  3. 男，49岁，骑自行车于路口转弯处，扭头后视时突 觉全身松软无力，犹如“骨架消失”

男，49岁，骑自行车于路口转弯处，扭头后视时突 觉全身松软无力，犹如“骨架消失”

tikufree2019-12-17  19
问题 男，49岁，骑自行车于路口转弯处，扭头后视时突 觉全身松软无力，犹如“骨架消失”，人和车倒地， 神志清楚，四肢无法动弹,持续约3分钟后,最可 能的诊断是A.脑梗死B.偏头痛C. TIA跌倒发作D.神经官能症E.内耳眩晕症
选项
答案C
解析结合患者的症状,首先考虑为短暂性脑缺血 TIA发作，其表现常为眼前一过性黑蒙、雾视、视 野中有黑点、眼前有阴影摇晃，光线减少或一侧 面部或肢体出现无力、麻木,有时也会表现出眩 晕、头晕、偏头痛、跌倒发作、共济失调、复视、偏 盲或双侧视力丧失等症状。偏头痛多起病于青 春期，常有家族史,发作以偏侧头痛、呕吐等自主 神经症状为主。而局灶性神经功能缺失少见。 每次发作时间可能较长。内耳眩晕症：常有眩 晕、耳鸣、呕吐。除眼球震颤、共济失调外,很少 有其他神经功能损害的体征和症状。发作时间 多较长，可超过24小时。
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