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女性,24岁。头晕、乏力伴月经量增多1年、既往体健。查体:下肢皮肤瘀点,肝脾肋下
女性,24岁。头晕、乏力伴月经量增多1年、既往体健。查体:下肢皮肤瘀点,肝脾肋下
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2019-12-17
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问题
女性,24岁。头晕、乏力伴月经量增多1年、既往体健。查体:下肢皮肤瘀点,肝脾肋下未触及。血常规:Hb60g/L,WBC2.8*10<sup>9</sup>/L,PLT38*10<sup>9</sup>/L,网织红细胞0.001。胸骨骨髓细胞学检查:骨髓增生活跃,未见巨核细胞。最可能的诊断是
选项
A:特发性血小板减少性紫癜B:再生障碍性贫血C:阵发性睡眠性血红蛋白尿D:慢性失血性贫血E:骨髓增生异常综合征
答案
E
解析
考点:骨髓增生异常综合征(MDS)。最大特点为四个字:“病态造血”,最常见为缓慢进行性贫血症状、血小板减少所致皮肤瘀点、瘀斑,骨髓中各系造血细胞数量增多或正常,外周血中各系血细胞明显减少。
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