患者,男,62岁,患COPD 12年。近3天因急性上呼吸道感染病情加重,体温38

书海库2019-12-17  20

问题 患者,男,62岁,患COPD 12年。近3天因急性上呼吸道感染病情加重,体温38.2C,神志恍惚、昼睡夜醒,气促、不能平卧,痰色黄、黏稠、不易咳出。血气分析示PaO56mmHg、PaCO67mmHg。

选项 护士判断该患者可能发生了A.电解质紊乱B.呼吸性酸中毒C.脑疝先兆D.肺性脑病E.白发性气胸

答案D

解析患者患COPD,有进行性呼吸困难,血气分析示PaO[img]/upload/tiku/419/7277879_1.gif[/img]56mmHg↓,PaCO[img]/upload/tiku/419/7277879_1_1.gif[/img]67mmHg↑,神志恍惚,昼睡夜醒,提示患者可能并发肺性脑病。COPD患者氧疗原则为,一般给予低流量(1~2L/min)、低浓度(25%~29%)持续吸氧,避免吸入氧浓度过高加重二氧化碳潴留。镇静催眠剂会引起呼吸抑制。每次吸痰时间不得超过15秒。
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