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  3. 患者，男，62岁，患COPD 12年。近3天因急性上呼吸道感染病情加重，体温38

患者，男，62岁，患COPD 12年。近3天因急性上呼吸道感染病情加重，体温38

书海库2019-12-17  68
问题 患者，男，62岁，患COPD 12年。近3天因急性上呼吸道感染病情加重，体温38.2C，神志恍惚、昼睡夜醒，气促、不能平卧，痰色黄、黏稠、不易咳出。血气分析示PaO56mmHg、PaCO67mmHg。
选项 护士判断该患者可能发生了A.电解质紊乱B.呼吸性酸中毒C.脑疝先兆D.肺性脑病E.白发性气胸
答案D
解析患者患COPD，有进行性呼吸困难，血气分析示PaO[img]/upload/tiku/419/7277879_1.gif[/img]56mmHg↓，PaCO[img]/upload/tiku/419/7277879_1_1.gif[/img]67mmHg↑，神志恍惚，昼睡夜醒，提示患者可能并发肺性脑病。COPD患者氧疗原则为，一般给予低流量（1～2L/min）、低浓度（25%～29%）持续吸氧，避免吸入氧浓度过高加重二氧化碳潴留。镇静催眠剂会引起呼吸抑制。每次吸痰时间不得超过15秒。
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