男，67岁。反复咳嗽、咳痰、喘息5年，再发加重1周。查体：嗜睡，口唇发绀。两肺可

shuhaiku2020-05-20 2

问题男，67岁。反复咳嗽、咳痰、喘息5年，再发加重1周。查体：嗜睡，口唇发绀。两肺可闻及哮鸣音和湿啰音，心率120次/分。动脉血气分析示pH7.10，PaO254mmHg，PaCO2103mmHg。该患者发生呼吸衰竭最主要的机制是（　　）。A、肺泡通气量减少B、无效腔通气量减少C、呼吸中枢抑制D、胸廓扩张受限E、弥散功能障碍

选项

答案A

解析根据临床表现提示支气管哮喘的诊断，动脉血气分析表明已有呼吸性酸中毒及Ⅱ型呼吸衰竭，结合病因考虑发生呼吸衰竭主要发病机制是肺泡通气不足。

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