男，71岁。咳嗽，咳痰20年，气短2天。高血压病史20年，查体：T37.5℃，B

昕玥2020-05-20 2

问题男，71岁。咳嗽，咳痰20年，气短2天。高血压病史20年，查体：T37.5℃，BP150／90mmHg，半坐位，口唇发绀，呼吸相延长，双肺可闻及干湿性啰音，心界向左下扩大，心率120次/分，律齐。为改善患者的临床症状，下列药物应首选的是（　　）。A、毛花苷CB、氨茶碱C、肾上腺素D、吗啡E、呋塞米

选项

答案B

解析患者心界向左下扩大，为左心室肥大的表现，且没有右心室肥大的体征，不能诊断为肺源性心脏病。考虑COPD急性加重期或左心衰引起的呼吸困难，氨茶碱能够同时用于COPD和心源性哮喘，所以应首选氨茶碱。

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