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  3. 男，50岁，一周来右侧后牙咬物不适，冷水引起疼痛。近两日来，疼痛影响睡眠，并引起

男，50岁，一周来右侧后牙咬物不适，冷水引起疼痛。近两日来，疼痛影响睡眠，并引起

Loveyou2019-12-17  32
问题 男，50岁，一周来右侧后牙咬物不适，冷水引起疼痛。近两日来，疼痛影响睡眠，并引起半侧头、面部痛，痛不能定位。检查时见右侧上、下第一磨牙均有咬合面龋洞。患牙的诊断最可能是
选项 A．深龋B．可复性牙髓炎C．急性牙髓炎D．慢性牙髓炎E．牙髓坏死
答案C
解析急性牙髓炎剧烈疼痛，疼痛性质具有下列特点：①自发性阵发性痛；②夜间痛；③温度刺激加剧疼痛；④疼痛不能自行定位。患牙可查及极近髓腔的深龋或其他牙体硬组织疾患，或见牙冠有充填体存在，或有深牙周袋。探诊常可引起剧烈疼痛，有时可探及微小穿髓孔。该患者为自发性疼痛，夜间痛和温度刺激疼痛明显，不能定位，检查见龋洞，诊断首先考虑急性牙髓炎。故选C。
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