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患儿，10岁。胫骨中上段慢性骨髓炎，一般情况 好，体温不高，局部有流脓窦道。X线

shuhaiku2019-12-17  34
问题 患儿，10岁。胫骨中上段慢性骨髓炎，一般情况 好，体温不高，局部有流脓窦道。X线片有4cm长 整段死骨，周围有不连续包壳。当前的主要治 疗是A.手术摘除死骨，肌瓣填塞消灭死腔B.手术摘除死骨，填人庆大霉素链，三周后取出， 松质骨植人C.手术摘除死骨，植人细塑料管，每日经管滴入 抗生素D.患肢长腿石膏管型固定，开窗换药E.局部换药,保持引流通畅
选项
答案D
解析慢性骨髓炎有整段死骨，周围包壳不连 续，其本身即有发生病理骨折可能。如此时摘除死 骨，骨膜将失去内衬而塌陷，新骨形成将受到很大影 响，甚至造成骨缺损。故正确的处理是给以外固定 (长腿石膏管型），开窗定期换药，待包壳充分形成后， 再手术摘除死骨。
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