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患儿,10岁。胫骨中上段慢性骨髓炎,一般情况 好,体温不高,局部有流脓窦道。X线
患儿,10岁。胫骨中上段慢性骨髓炎,一般情况 好,体温不高,局部有流脓窦道。X线
shuhaiku
2019-12-17
41
问题
患儿,10岁。胫骨中上段慢性骨髓炎,一般情况 好,体温不高,局部有流脓窦道。X线片有4cm长 整段死骨,周围有不连续包壳。当前的主要治 疗是A.手术摘除死骨,肌瓣填塞消灭死腔B.手术摘除死骨,填人庆大霉素链,三周后取出, 松质骨植人C.手术摘除死骨,植人细塑料管,每日经管滴入 抗生素D.患肢长腿石膏管型固定,开窗换药E.局部换药,保持引流通畅
选项
答案
D
解析
慢性骨髓炎有整段死骨,周围包壳不连 续,其本身即有发生病理骨折可能。如此时摘除死 骨,骨膜将失去内衬而塌陷,新骨形成将受到很大影 响,甚至造成骨缺损。故正确的处理是给以外固定 (长腿石膏管型),开窗定期换药,待包壳充分形成后, 再手术摘除死骨。
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