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35岁已婚女性，G3P1,月经规律无痛经。人工流 产后2年来经常下腹部隐痛、腰酸

恬恬2019-12-17  63
问题 35岁已婚女性，G3P1,月经规律无痛经。人工流 产后2年来经常下腹部隐痛、腰酸胀，时轻时重， 无发热，妇科检査子宫后位不活动，双侧附件增 厚，轻度压痛，以下的诊断和处理哪项正确A.可能的诊断为慢性盆腔炎B.可能的诊断为子宫内膜异位症C.慢性盆腔炎均有急性盆腔炎病史D. B超检查对鉴别诊断无帮助E.应给予物理治疗或手术治疗
选项
答案A
解析本例无痛经，盆腔检査无明显触痛结节或 包块，故不考虑子宫内膜异位症。慢性盆腔炎多由急 性盆腔炎迁延所致，也可无急性盆腔炎病史。慢性盆 腔炎需与子宫内膜异位症、卵巢囊肿、卵巢癌仔细鉴 别，B超检查有助于鉴别诊断。慢性盆腔炎单一疗法 效果差，多采用中西医药物、物理治疗，若有炎性包块 或因粘连导致腹痛或不孕方可考虑腹腔镜手术。
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