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患者女,22岁。颅脑外伤后出现剧烈头痛、频繁呕吐,意识障碍程度逐渐加深,以下护理
患者女,22岁。颅脑外伤后出现剧烈头痛、频繁呕吐,意识障碍程度逐渐加深,以下护理
书海库
2020-05-20
30
问题
患者女,22岁。颅脑外伤后出现剧烈头痛、频繁呕吐,意识障碍程度逐渐加深,以下护理措施错误的是A、抬高床头15°~30° B、频繁呕吐时,予以禁食 C、意识不清及咳痰困难者作气管切开 D、便秘时行高位灌肠以疏通大便 E、每日补液想:少于2000ml
选项
答案
D
解析
由题干信息判断患者颅脑外伤后出现了颅内压增高。颅内压增高患者宜抬高床头15°~30°,利于颅内静脉回流,减轻脑水肿,A正确频繁呕吐时,予以禁食,限制水钠摄入,成人每日输液量在1500~2000ml,故B、E正确。意识不清或咳痰困难者为保持呼吸道通畅,应做气管切开,C正确。颅内压增高患者禁忌高位灌肠,以免加重颅内压增高,可服用缓泻剂或用低位小剂量灌肠通便,故D错误。
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