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患者,女性,患有风湿性关节炎及慢性心脏病,由于病情需要,现需服用普鲁卡因胺,该患
患者,女性,患有风湿性关节炎及慢性心脏病,由于病情需要,现需服用普鲁卡因胺,该患
书海库
2020-05-20
67
问题
患者,女性,患有风湿性关节炎及慢性心脏病,由于病情需要,现需服用普鲁卡因胺,该患者正在服用地高辛、氢氯噻嗪及钾剂以维持其心脏功能
选项
(1) 、决定服用普鲁卡因胺的理由,下列叙述正确的是A、普鲁卡因胺能够诱发或加重甲状腺功能亢进 B、普鲁卡因胺对房性心律失常无效 C、普鲁卡因胺能够延长心房及心室肌细胞的有效不应期 D、普鲁卡因胺能引起血小板减少症 E、普鲁卡因胺能引起眩晕、耳鸣、头痛
答案
C
解析
普鲁卡因胺对心肌的作用与奎尼丁相似而较弱,能降低浦肯野纤维自律性,减慢传导速度,延长APD、ERP。口服普鲁卡因胺吸收迅速而完全,服后1h起效,作用持续3h。因为普鲁卡因胺与奎尼丁作用机制相似,其也是与心肌细胞膜钠通道蛋白结合,阻滞钠通道,降低膜对Na+,K+等通透性,抑制Na+内流,所以用药时要注意避免血钾过高,若出现不良反应,应及时补充Na+,如服用乳酸钠。
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