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  3. 患者，女性，患有风湿性关节炎及慢性心脏病，由于病情需要，现需服用普鲁卡因胺，该患

患者，女性，患有风湿性关节炎及慢性心脏病，由于病情需要，现需服用普鲁卡因胺，该患

书海库2020-05-20  33
问题 患者，女性，患有风湿性关节炎及慢性心脏病，由于病情需要，现需服用普鲁卡因胺，该患者正在服用地高辛、氢氯噻嗪及钾剂以维持其心脏功能
选项 (1) 、决定服用普鲁卡因胺的理由，下列叙述正确的是A、普鲁卡因胺能够诱发或加重甲状腺功能亢进 B、普鲁卡因胺对房性心律失常无效 C、普鲁卡因胺能够延长心房及心室肌细胞的有效不应期 D、普鲁卡因胺能引起血小板减少症 E、普鲁卡因胺能引起眩晕、耳鸣、头痛
答案C
解析普鲁卡因胺对心肌的作用与奎尼丁相似而较弱，能降低浦肯野纤维自律性，减慢传导速度，延长APD、ERP。口服普鲁卡因胺吸收迅速而完全，服后1h起效，作用持续3h。因为普鲁卡因胺与奎尼丁作用机制相似，其也是与心肌细胞膜钠通道蛋白结合，阻滞钠通道，降低膜对Na+，K+等通透性，抑制Na+内流，所以用药时要注意避免血钾过高，若出现不良反应，应及时补充Na+，如服用乳酸钠。
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