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  3. 患者，男，48岁，体检时发现脾肋下6cm,化 验Hb 135g/L, WBC 8

患者，男，48岁，体检时发现脾肋下6cm,化 验Hb 135g/L, WBC 8

恬恬2019-12-17  62
问题 患者，男，48岁，体检时发现脾肋下6cm,化 验Hb 135g/L, WBC 85 x 109/L,分类：杆状粒细胞 8%，分叶核粒细胞70%，中幼粒细胞2% ,晚幼粒细胞 6% ,嗜酸粒细胞5%，嗜碱粒细胞2%，淋巴细胞7%， Plt 350 X 109/L.该患者最可能的诊断是A.药物或食物过敏B.慢性粒细胞白血病C.急性淋巴细胞白血病D.嗜碱粒细胞白血病E.急性粒细胞白血病
选项
答案B
解析分析题干所给信息：①巨脾；②高白，以较 成熟的分叶核为主，未提示原始粒细胞出现。所以最 可能的诊断是CML，目前认为异基因造血干细胞移植 是根治CML的标准方案。常用的羟基脲化疗可以降 低白细胞负荷，改善血象及异常体征。而DA方案是 AML的首选，CHOP方案是NHL的首选，VP方案是 ALL的基本方案，脾切除用于治疗ITP。
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