首页
财务会计
医药卫生
金融经济
考公考编
外语考试
学历提升
职称考试
建筑工程
IT考试
其他
登录
建筑工程
女性,48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天,伴有寒战,半年前有类似发作 史。查体
女性,48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天,伴有寒战,半年前有类似发作 史。查体
Loveyou
2019-12-17
55
问题
女性,48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天,伴有寒战,半年前有类似发作 史。查体:体温39℃,脉搏110次/分,血压140/85mmHg。血常规检査:WBC12 x 109/L,N80%,神志清 楚,皮肤、巩膜轻度黄染,右肋缘下触及肿大的胆囊、触痛。该病人最可能的诊断是A.细菌性肝脓肿 B.肝内胆管结石并胆管炎C.急性化脓性胆囊炎 D.急性梗阻性化脓性胆管炎
选项
答案
C
解析
①发作性右上腹绞痛,右肋缘下触及肿大的胆囊、触痛, 血白细胞升高,可诊断为急性化脓性胆囊炎。细菌性肝脓肿表现为肝肿大,肝区叩痛,肝触痛,与本例不 符。肝内胆管结石并胆管炎不会于右肋缘下触及肿大有触痛的胆囊。急性梗阻性化脓性胆管炎常有血 压下降,与本例也不符合。②急性化脓性胆囊炎的首选检査方法是肝胆B超。③患者病情发展,体温升 高,血压降低,神志不清,故可诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎,此为Reynolds五联征的表现。④急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则是急诊手术,解除胆管梗阻,常用手术方法是胆总管探查+ T管引流。
转载请注明原文地址:https://ti.zuoweng.com/ti/CQpNKKKQ
相关试题推荐
2001-67.患者,男性,48岁,下肢痿软无力半年,逐渐加重,腰脊酸楚,肢体
2002-66.谢某,女性,52岁,病下利时发时止,日久不愈,饮食减少,口干而
1993-68.患者胸痛反复发作半年,刻下心痛彻背,背痛彻心,疼痛剧烈,身寒肢
寒战与高热交替,每二日发作一次者多见于的病证是 A.少阳证B.营分证C.湿
2008-18.症见寒战,继而高热,反复发作,每三日一次,多见于 A.少阳
根据脘腹各部位的划分,上腹部剑突下称为 A.心下 B.胃脘 C.大腹 D
女,28岁,右下腹痛、腹泻伴关节酸痛,低热半年。查体:心肺正常,腹软,右下腹触及
胃大部切除术后,碱性反流性胃炎可 A.右上腹突发剧痛、局部有腹膜剌激征 B
下列哪项因素与决定女性乳腺癌患者的预后关系最密切? A.原发肿瘤大小B
脓血症最具特征性的临床表现是 A.寒战后高热B.白细胞计数达20-30X10
随机试题
以下不会由膈下脓肿引发的是 A、反应性胸腔积液 B、胸膜炎 C、脓胸
女性,32岁,不慎被机器将长发辫卷入造成大块头皮撕脱。
位于腰部,当第4腰椎棘突下,旁开约3.5寸凹陷中的腧穴是
联合国政府间气候变化专门委员会在公布的最新报告中指出,全球变暖速度近来有所放缓。
Dane颗粒是
以下情形中不予医师执业注册的是 A受过刑事处罚的 B受刑事处罚,自刑罚
患者男,70岁。有高血压病史10年。2小时前大便用力后突然出现头痛、喷射状呕吐、言语不清,跌倒在地,急诊就诊。 分诊护士最恰当的处理是A.优先心血管内科急诊
学校作为为个体发展而有意识地安排的一种特殊环境,其要求、内容及各种活动能否引起并满足学生发展的需要,取决于教师对这种环境的()。A.认识B.设计C.设想D
共用题干 TheMind-BodyConnectionsNormanCousinswasafamousAmericanmagazine...
2015年甲公司出资4000万元投资M公司,取得其40%的投权。2019年甲公司从M公司撤资,取得收入9000万元,撤资时M公司未分配利润为3000万元。...