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男29岁。结婚4年不育来就诊,查:左侧阴囊下垂,左睾丸较右侧小,质地较右侧软,左
男29岁。结婚4年不育来就诊,查:左侧阴囊下垂,左睾丸较右侧小,质地较右侧软,左
恬恬
2020-05-20
37
问题
男29岁。结婚4年不育来就诊,查:左侧阴囊下垂,左睾丸较右侧小,质地较右侧软,左精索可触及团状肿块,该患者诊断为A、左精索静脉曲张 B、左睾丸炎 C、左睾丸萎缩 D、左精索静脉炎 E、左斜疝
选项
答案
A
解析
题干中:左睾丸较右侧小,质地较右侧软 可以考虑:睾丸萎缩患者最主要的病变是: 左精索可触及团状肿块所以最符合题意的是:左精索静脉曲张睾丸萎缩的临床表现:睾丸萎缩之患者,临床可见一例或两侧睾丸萎缩,既小又软,偶尔可见质地偏硬,或轻微胀痛者。另外患者还可有不同程度的第二性特征发育不全,如果男性乳房发育,青春期发育延缓,甚至出现男子女性化。 目前常采用国际通用的睾丸体积测量器测量睾丸体积,中国人的睾丸大小范围是15~25号,临床上常以小于12号者诊断为“睾丸萎缩”。除了测量睾丸的体积大小外,还必须注意睾丸的质地,如睾丸质地变软,表明受损程度较重,另外进行精液检查对诊断也有很大帮助,但是诊断睾丸萎缩最准确的方法还是睾丸活检。
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