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  3. 患者肱骨中段骨折已6个月，局部有异常活动，X线片对位对线良好，但仍有骨折线，骨痂

患者肱骨中段骨折已6个月，局部有异常活动，X线片对位对线良好，但仍有骨折线，骨痂

书海库2020-05-20  59
问题 患者肱骨中段骨折已6个月，局部有异常活动，X线片对位对线良好，但仍有骨折线，骨痂极少，骨端有硬化现象，采用何种治疗为宜A、继续小夹板固定 B、胸肩肱石膏外固定 C、钢板内固定 D、钢板内固定+植骨 E、钢板内固定加植骨加石膏外固定
选项
答案E
解析患者为陈旧性骨折不愈合，可考虑手术切开复位内固定，予钢板内固，并在骨折处植骨。对于肱骨干骨折合并局部软组织条件差者，可采用外固定（支架），待骨折愈事后拆除外固定。外固定适用于：开放性骨折；闭合性骨折伴广泛软组织损伤；骨折合并感染和骨折不愈合；截骨矫形术或关节融合术后。石膏绷带固定的适应证：①小夹板难以固定的某些部位的骨折，如脊柱骨折。②开放性骨折清创缝合术后，创口尚未愈合，软组织不宜受压，不适合小夹板固定。③病理性骨析。④某些骨关节术后，须较长时间固定于特定位置，如关节融合术。⑤为了维持畸形矫正术后的位置者。⑥化脓性骨髓炎、关节炎，用以固定患肢，减轻疼痛，控制炎症。⑦某些软组织损伤，如肌腱等。
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