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患者肱骨中段骨折已6个月,局部有异常活动,X线片对位对线良好,但仍有骨折线,骨痂
患者肱骨中段骨折已6个月,局部有异常活动,X线片对位对线良好,但仍有骨折线,骨痂
书海库
2020-05-20
46
问题
患者肱骨中段骨折已6个月,局部有异常活动,X线片对位对线良好,但仍有骨折线,骨痂极少,骨端有硬化现象,采用何种治疗为宜A、继续小夹板固定 B、胸肩肱石膏外固定 C、钢板内固定 D、钢板内固定+植骨 E、钢板内固定加植骨加石膏外固定
选项
答案
E
解析
患者为陈旧性骨折不愈合,可考虑手术切开复位内固定,予钢板内固,并在骨折处植骨。对于肱骨干骨折合并局部软组织条件差者,可采用外固定(支架),待骨折愈事后拆除外固定。外固定适用于:开放性骨折;闭合性骨折伴广泛软组织损伤;骨折合并感染和骨折不愈合;截骨矫形术或关节融合术后。石膏绷带固定的适应证:①小夹板难以固定的某些部位的骨折,如脊柱骨折。②开放性骨折清创缝合术后,创口尚未愈合,软组织不宜受压,不适合小夹板固定。③病理性骨析。④某些骨关节术后,须较长时间固定于特定位置,如关节融合术。⑤为了维持畸形矫正术后的位置者。⑥化脓性骨髓炎、关节炎,用以固定患肢,减轻疼痛,控制炎症。⑦某些软组织损伤,如肌腱等。
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