患者男，16岁，右上腹阵发性绞痛12小时。查体：T37.5℃，P78次/分，BP

题库总管2020-05-20 46

问题患者男，16岁，右上腹阵发性绞痛12小时。查体：T37.5℃，P78次/分，BP14.6/9.3kPa（110/70mmHg），腹软，剑突下深压痛，无反跳痛及肌紧张，Murphy征（-），肠鸣音正常。WBC11×10^9/L，中性粒细胞75%。最可能的诊断是A．急性胆囊炎B．急性消化道溃疡穿孔C．急性化脓胆管炎D．胆道蛔虫E．急性胰腺炎

选项

答案D

解析胆道蛔虫病是常见的外科急腹症，以儿童及青、少年多见，临床表现的特点是剧烈的腹痛与较轻的腹部体征不相称，所谓"症征不符"。故答案应选D。

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