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患者女,27岁,已婚。自述停经50天,少量阴道出血5天,2小时前突然下腹剧痛,伴
患者女,27岁,已婚。自述停经50天,少量阴道出血5天,2小时前突然下腹剧痛,伴
tikufree
2019-12-17
26
问题
患者女,27岁,已婚。自述停经50天,少量阴道出血5天,2小时前突然下腹剧痛,伴肛门坠胀感,晕厥一次,前来急诊。既往身体健康,月经正常。查体:痛苦面容,脸色苍白,血压80/50mmHg,心率110次/分,下腹明显压痛,反跳痛。妇科检查:子宫颈口闭,有举痛,后穹隆饱满并触痛,子宫稍大、软,子宫左侧扪到触痛明显的包块。
选项
此患者最大的可能是A.不全流产B.异位妊娠C.难免流产D.先兆流产E.急性盆腔炎
答案
B
解析
1.本题中孕妇的症状体征符合异位妊娠的临床表现,有停经史,腹痛是输卵管妊娠患者就诊的主要症状。阴道流血,晕厥与休克,阴道检查:后穹隆饱满、有触痛,宫颈举痛明显,子宫稍大,一侧附件可触及包块。因此,本题选B。2.本题中A、B、D、E均为异位妊娠的护理措施,只有C,取半卧位错误,患者此时不应半卧位,而应取卧位。故选C。
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