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患者女，27岁，已婚。自述停经50天，少量阴道出血5天，2小时前突然下腹剧痛，伴

tikufree2019-12-17  35
问题 患者女，27岁，已婚。自述停经50天，少量阴道出血5天，2小时前突然下腹剧痛，伴肛门坠胀感，晕厥一次，前来急诊。既往身体健康，月经正常。查体：痛苦面容，脸色苍白，血压80/50mmHg，心率110次/分，下腹明显压痛，反跳痛。妇科检查：子宫颈口闭，有举痛，后穹隆饱满并触痛，子宫稍大、软，子宫左侧扪到触痛明显的包块。
选项 此患者最大的可能是A.不全流产B.异位妊娠C.难免流产D.先兆流产E.急性盆腔炎
答案B
解析1.本题中孕妇的症状体征符合异位妊娠的临床表现，有停经史，腹痛是输卵管妊娠患者就诊的主要症状。阴道流血，晕厥与休克，阴道检查：后穹隆饱满、有触痛，宫颈举痛明显，子宫稍大，一侧附件可触及包块。因此，本题选B。2.本题中A、B、D、E均为异位妊娠的护理措施，只有C，取半卧位错误，患者此时不应半卧位，而应取卧位。故选C。
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