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女,55岁,5个月来乏力、面色苍白,既往体 健。化验:Hb 72g/L,WBC
女,55岁,5个月来乏力、面色苍白,既往体 健。化验:Hb 72g/L,WBC
Freeti
2019-12-17
28
问题
女,55岁,5个月来乏力、面色苍白,既往体 健。化验:Hb 72g/L,WBC 3. 5X109/L,分 类 N 65%,L 32%,M 3%,PLT 45X109/L, 骨髓增生明显活跃,原始细胞15%,可见 Auei?小体,见巨核细胞48个,易见小巨核 细胞,骨髓细胞外铁(++),内铁见环状铁 粒幼细胞10%。临床考虑MDS,根据FAB 分型最可能的类型是A. RA 型B. RAS 型C. RAEB 型D. RAEfrt 型E. CMML 型
选项
答案
D
解析
该中年女性病人,病程5个月,呈全血细胞减少,诊断MDS。根据FAB的MDS分型标准,最可 能的类型是RAEfrt型,因为FAB分型规定符合下列一条即可诊断为RAEBnt型:外周血原始细 胞 5 % ;骨髓原始细胞〉20%而 30% ;幼粒细胞出现Auer小体,本例虽然原始细胞比例数不够,但已 见到Auer小体,所以仍符合RAEfrt型,因此答案是D。
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