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  3. 女性，19岁。半个月来出汗多，心悸，易饥，体重降低6公斤。查体：BP120/ 6

女性，19岁。半个月来出汗多，心悸，易饥，体重降低6公斤。查体：BP120/ 6

恬恬2019-12-17  39
问题 女性，19岁。半个月来出汗多，心悸，易饥，体重降低6公斤。查体：BP120/ 60mmHg,无突眼，甲状腺弥漫性肿大，无压痛，可闻及血管杂音，晨起心率108次/分，律齐，肺和腹部检查未见异常。首选的治疗是A.手术治疗 B.碘剂C.抗甲状腺药物 D.放射碘治疗
选项
答案C
解析[考点]甲状腺功能亢进症的诊断和治疗[分析]该年轻女性患者有出汗多、心悸、易饥和体重下降等高代谢症状及有脉压大和心动过速等高代谢体征，甲状腺肿大呈弥漫性，而且可闻及血管杂音，所以最可能的诊断是Graves病，其余三种疾病与此表现均不符；诊断甲状腺功能亢进症（Graves病）需要测定甲状腺功能，因此血T3、T4测定最有助诊断，而TPOAb和TgAb是甲状腺自身抗体，Graves病可有滴度增高，但非诊断所必需，其余两项检查亦非必需；该年轻患者为初诊轻、中度甲状腺功能亢进症，首选宜用抗甲状腺药物，其余三种治疗均不宜首选，放射碘治疗属禁忌。
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