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女性,30岁。既往体健,不规则发热1月余,最高38.4℃,最低37.5℃,清晨体
女性,30岁。既往体健,不规则发热1月余,最高38.4℃,最低37.5℃,清晨体
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2020-05-20
40
问题
女性,30岁。既往体健,不规则发热1月余,最高38.4℃,最低37.5℃,清晨体温正常。病人最不可能的病因是A.细菌性感染B.病毒性感染C.结缔组织病D.功能性低热E.真菌感染
选项
答案
E
解析
病人近1个月表现为长期低热。引起长期低热的原因包括细菌感染,病毒性感染(如巨细胞病毒),结缔组织病,内分泌疾病(如甲状腺功能亢进),间脑综合征,恶性肿瘤及功能性低热等。真菌有病原性真菌和条件致病菌,正常健康人很少感染深部真菌病,几乎全部是机体防御功能低下者的医院内感染,常见诱因是广谱抗生素的应用,慢性消耗性疾病(恶性肿瘤、肝硬化、糖尿病、尿毒症等),原发性和继发性免疫缺陷症,以及医源性因素如留置各种导管等。深部真菌感染大多发生在原发疾病的病程后期,病情进展慢,毒血症症状轻,有时仅表现为低热。本例为一既往健康的中年低热病人,在考虑病因时,深部真菌感染几乎不可能。
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