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女性,27岁。持续性上腹痛3h伴呕吐3次来诊。体检:腹软,上腹偏左轻度压痛,无反
女性,27岁。持续性上腹痛3h伴呕吐3次来诊。体检:腹软,上腹偏左轻度压痛,无反
Loveyou
2020-05-20
58
问题
女性,27岁。持续性上腹痛3h伴呕吐3次来诊。体检:腹软,上腹偏左轻度压痛,无反跳痛,血白细胞1210/L。中性粒细胞0.8(80%),血淀粉酶100U(Somogyi法)。下列考虑哪项是错误的A.血淀粉酶正常,除外胰腺炎B.应询问有无酗酒或暴饮暴食史C.应行B型超声检查,了解有无胆结石D.暂禁食观察E.绞痛剧烈可肌注阿托品
选项
答案
A
解析
急性胰腺炎病情与血清淀粉酶升高的程度并不一致,一般起病后8小时血清淀粉酶才开始上升,48~72小时后开始下降,持续3~5天恢复正常,因此,起病初期(8小时以内)或3天以后即使存在胰腺炎,血淀粉酶活性也可能正常,甚至低于正常。
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