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  3. 女性，27岁。持续性上腹痛3h伴呕吐3次来诊。体检：腹软，上腹偏左轻度压痛，无反

女性，27岁。持续性上腹痛3h伴呕吐3次来诊。体检：腹软，上腹偏左轻度压痛，无反

Loveyou2020-05-20  25
问题 女性，27岁。持续性上腹痛3h伴呕吐3次来诊。体检：腹软，上腹偏左轻度压痛，无反跳痛，血白细胞1210/L。中性粒细胞0.8(80%)，血淀粉酶100U（Somogyi法）。下列考虑哪项是错误的A．血淀粉酶正常，除外胰腺炎B．应询问有无酗酒或暴饮暴食史C．应行B型超声检查，了解有无胆结石D．暂禁食观察E．绞痛剧烈可肌注阿托品
选项
答案A
解析急性胰腺炎病情与血清淀粉酶升高的程度并不一致，一般起病后8小时血清淀粉酶才开始上升，48～72小时后开始下降，持续3～5天恢复正常，因此，起病初期（8小时以内）或3天以后即使存在胰腺炎，血淀粉酶活性也可能正常，甚至低于正常。
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