首页
财务会计
医药卫生
金融经济
考公考编
外语考试
学历提升
职称考试
建筑工程
IT考试
其他
登录
金融经济
女孩,14岁,月经量增多9个月,2周来牙龈出血,下肢散在出血点及瘀斑。血象:Hb
女孩,14岁,月经量增多9个月,2周来牙龈出血,下肢散在出血点及瘀斑。血象:Hb
书海库
2019-12-17
66
问题
女孩,14岁,月经量增多9个月,2周来牙龈出血,下肢散在出血点及瘀斑。血象:Hb85g/L,WBC5.6×10
/L, Plt 32×10
/L,此病人初步考虑为原发性血小板减少性紫癜。
选项
下列哪项检查对诊断最有帮助A.束臂试验阳性B.血小板抗体阳性C.骨髓增生活跃,巨核细胞增多,且有成熟抑制D.出血时间延长E.血块收缩不良
答案
C
解析
1.糖皮质激素治疗慢性ITP 其主要药理作用是:降低毛细血管通透性;抑制血小板抗体产生;抑制单核-巨噬细胞系统破坏有抗体吸附的血小板。2.脾切除有效率约70%,适用于病程超过1年,血小板持续<50×10[img]/upload/tiku/489/9919519_1.gif[/img]/L(尤其是<20×10[img]/upload/tiku/489/9919519_1_1.gif[/img]/L),有较严重的出血症状,内科治疗效果不好者,手术宜在6岁以后进行。10岁以内发病的患者,其5年自然缓解机会较大,尽可能不做脾切除。术前必须做骨髓检查,巨核细胞数减少者不宜做脾切除。术前PAIgG极度增高者,脾切除的疗效亦较差。3.慢性ITP给予糖皮质激素治疗常用泼尼松,剂量为每日1.5~2mg/kg,分3次口服。出血严重者可用冲击疗法:地塞米松每日0.5~2mg/kg,或甲基泼尼松龙每日20~30mg/kg,静脉滴注,连用3d,症状缓解后改服泼尼松。用药至血小板数回升至接近正常水平即可逐渐减量,疗程一般不超过4周。停药后如有复发,可再用泼尼松治疗。4.原发性血小板减少性紫癜急性病例骨髓巨核细胞数增多或正常。慢性者巨核细胞显著增多;幼稚巨核细胞增多,核分叶减少,核-浆发育不平衡,产生血小板的巨核细胞明显减少,其胞浆中有空泡形成、颗粒减少和胞浆量少等现象。
转载请注明原文地址:https://ti.zuoweng.com/ti/aRn9KKKQ
相关试题推荐
某企业为增值税一般纳税人,2018年9月经营状况如下: 1.生产食用酒精一
9个月男婴,7kg,腹泻2天,解蛋花汤样大便,白天20多次,尿少,前囟及眼窝明显
9个月婴儿,突然起病,持续高热4天,频繁咳嗽、喘憋。听诊右下肺呼吸音减弱,偶可闻
10个月女孩,腹泻3天,精神萎靡,皮肤弹性差,四肢稍凉,尿量明显减少,测得HCO
9个月男婴,7kg,腹泻2天,解蛋花汤样大便,白天20多次,尿少,前囟及眼窝明显
A.出牙迟 B.肋串珠 C.下肢酸痛、无力 D.乒乓头 E.O型腿,X型
9个月婴儿,既往有先天性心脏病室间隔缺损病史,发热咳嗽伴气促5天,诊断肺炎住院,
女孩,14岁,月经量增多9个月,2周来牙龈出血,下肢散在出血点及瘀斑。血象:Hb
女孩,14岁,月经量增多9个月,2周来牙龈出血,下肢散在出血点及瘀斑。血象:Hb
女孩,7岁。因膝、肘关节肿痛,无明显活动障碍,伴低热、乏力被诊断为儿童类风湿病。
随机试题
男性,31岁,既往有消化道溃疡病史8年,今晨突发上腹部刀割样疼痛,迅速蔓延至全腹
社会行为公式B=f(P,E)中,E的含义是()。单选
幽默诉求广告:指通过幽默情趣来淡化广告的直接功利性,减少人们对广告所持的逆反心
滤过分数是指
某项目初期投资150万元,年运营成本90万元,寿命期5年,寿命期末回收残值20万元,企业基准折现率10%,则该项目的费用现值为: A.478.75...
某班上语文课,课文内容是讲沙漠中的骆驼。当教师讲到“骆驼的嗅觉很灵敏,几十里外的水源,它都能嗅到……”时,小颜同学提出一个问题:“水是一种无色无味的液体,...
在中国建设一个马克思主义政党所遇到的特殊困难不包括()。 A.理论准备不足 B.在与资产阶级既联合又斗争的过程中成长 C.党员中工人和民族资产阶级出在中国
设置在民用建筑内的锅炉房设置储油间时应满足()的要求。A.其总储存量不应大于1m3B.总储存量不应超过锅炉使用8h的量C.储油间应采用防火墙与锅炉间隔开D
企业法人或具有法人资格的事业单位和社会团体以其依法可支配的资产投入公司形成的股份,被称为()。A.社会公众股B.法人股C.外资股D.国家股
小枫在3岁时出现腿脚无力、走路经常跌倒等症状,经医院诊断,其患有进行性肌肉萎缩。到5岁时,小枫病情加重到无法走路,每天只能躺在床上,由父母照顾他的生活起居...