首页
财务会计
医药卫生
金融经济
考公考编
外语考试
学历提升
职称考试
建筑工程
IT考试
其他
登录
金融经济
女孩,14岁,月经量增多9个月,2周来牙龈出血,下肢散在出血点及瘀斑。血象:Hb
女孩,14岁,月经量增多9个月,2周来牙龈出血,下肢散在出血点及瘀斑。血象:Hb
书海库
2019-12-17
63
问题
女孩,14岁,月经量增多9个月,2周来牙龈出血,下肢散在出血点及瘀斑。血象:Hb85g/L,WBC5.6×10
/L, Plt 32×10
/L,此病人初步考虑为原发性血小板减少性紫癜。
选项
下列哪项检查对诊断最有帮助A.束臂试验阳性B.血小板抗体阳性C.骨髓增生活跃,巨核细胞增多,且有成熟抑制D.出血时间延长E.血块收缩不良
答案
C
解析
1.糖皮质激素治疗慢性ITP 其主要药理作用是:降低毛细血管通透性;抑制血小板抗体产生;抑制单核-巨噬细胞系统破坏有抗体吸附的血小板。2.脾切除有效率约70%,适用于病程超过1年,血小板持续<50×10[img]/upload/tiku/489/9919519_1.gif[/img]/L(尤其是<20×10[img]/upload/tiku/489/9919519_1_1.gif[/img]/L),有较严重的出血症状,内科治疗效果不好者,手术宜在6岁以后进行。10岁以内发病的患者,其5年自然缓解机会较大,尽可能不做脾切除。术前必须做骨髓检查,巨核细胞数减少者不宜做脾切除。术前PAIgG极度增高者,脾切除的疗效亦较差。3.慢性ITP给予糖皮质激素治疗常用泼尼松,剂量为每日1.5~2mg/kg,分3次口服。出血严重者可用冲击疗法:地塞米松每日0.5~2mg/kg,或甲基泼尼松龙每日20~30mg/kg,静脉滴注,连用3d,症状缓解后改服泼尼松。用药至血小板数回升至接近正常水平即可逐渐减量,疗程一般不超过4周。停药后如有复发,可再用泼尼松治疗。4.原发性血小板减少性紫癜急性病例骨髓巨核细胞数增多或正常。慢性者巨核细胞显著增多;幼稚巨核细胞增多,核分叶减少,核-浆发育不平衡,产生血小板的巨核细胞明显减少,其胞浆中有空泡形成、颗粒减少和胞浆量少等现象。
转载请注明原文地址:https://ti.zuoweng.com/ti/aRn9KKKQ
相关试题推荐
某企业为增值税一般纳税人,2018年9月经营状况如下: 1.生产食用酒精一
9个月男婴,7kg,腹泻2天,解蛋花汤样大便,白天20多次,尿少,前囟及眼窝明显
9个月婴儿,突然起病,持续高热4天,频繁咳嗽、喘憋。听诊右下肺呼吸音减弱,偶可闻
10个月女孩,腹泻3天,精神萎靡,皮肤弹性差,四肢稍凉,尿量明显减少,测得HCO
9个月男婴,7kg,腹泻2天,解蛋花汤样大便,白天20多次,尿少,前囟及眼窝明显
A.出牙迟 B.肋串珠 C.下肢酸痛、无力 D.乒乓头 E.O型腿,X型
9个月婴儿,既往有先天性心脏病室间隔缺损病史,发热咳嗽伴气促5天,诊断肺炎住院,
女孩,14岁,月经量增多9个月,2周来牙龈出血,下肢散在出血点及瘀斑。血象:Hb
女孩,14岁,月经量增多9个月,2周来牙龈出血,下肢散在出血点及瘀斑。血象:Hb
女孩,7岁。因膝、肘关节肿痛,无明显活动障碍,伴低热、乏力被诊断为儿童类风湿病。
随机试题
具备化学发光免疫分析的最重要的条件是 A、反应过程中必须保证信号接收的灵敏度
某市市中心有一污染严重的工厂,占地3.2公顷,依据经市政府批准的该地区控制性详
实现精准扶贫,关键是具体情况具体分析、特殊贫困特殊对待,要对不同地区不同条件下的
结构动力试验研究的计算分析中下列哪一项参数不能由计算所得?( )
某企业从事某项投资活动的年投资收益率为10%。现有两个投资方案如下: 甲方案
下列各项中,属于企业不征税收入的有()。
经行浮肿的常见病因是
项目跟踪评价的基础是() A.项目日常监测资料B.竣工验收报告C.项目
氯丙嗉的药理作用不包括A.口干B.抗胆碱作用C.降压D.降低体温E.降眼内压
马来酸氯苯那敏为A.丙胺类经典H1受体拮抗药B.无嗜睡作用的H1受体拮抗药C.三环类H1受体拮抗药,且有刺激食欲作用D.过敏介质释放抑制药E.H2受体拮抗药