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患者男,48岁,白领,因近两月以来经常加班劳动而引起腰背疼及活动障碍。1周前无明
患者男,48岁,白领,因近两月以来经常加班劳动而引起腰背疼及活动障碍。1周前无明
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2020-05-20
46
问题
患者男,48岁,白领,因近两月以来经常加班劳动而引起腰背疼及活动障碍。1周前无明显诱因出现腰痛加重伴右下肢放射痛,咳嗽时加重,查体时见第4、5腰椎棘间和棘旁压痛,右小腿及右足背外侧痛、温觉减退,跟腱反射减弱,右侧直腿抬高试验(+)约40,加强试验(+),右足趾背伸力减弱,X线照片仅见腰部脊柱变直,根据以上情况初步诊断A.腰肌劳损B.棘上、棘间韧带损伤C.强直性脊柱炎D.腰椎间盘突出症E.腰椎结核
选项
答案
D
解析
腰椎间盘突出症表现为腰痛伴下肢放射痛,体格检查可发现直腿抬高试验阳性及足背伸、趾背伸肌肌力减弱。
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