患者男，48岁，白领，因近两月以来经常加班劳动而引起腰背疼及活动障碍。1周前无明

Loveyou2020-05-20 63

问题患者男，48岁，白领，因近两月以来经常加班劳动而引起腰背疼及活动障碍。1周前无明显诱因出现腰痛加重伴右下肢放射痛，咳嗽时加重，查体时见第4、5腰椎棘间和棘旁压痛，右小腿及右足背外侧痛、温觉减退，跟腱反射减弱，右侧直腿抬高试验(+)约40，加强试验(+)，右足趾背伸力减弱，X线照片仅见腰部脊柱变直，根据以上情况初步诊断A．腰肌劳损B．棘上、棘间韧带损伤C．强直性脊柱炎D．腰椎间盘突出症E．腰椎结核

选项

答案D

解析腰椎间盘突出症表现为腰痛伴下肢放射痛，体格检查可发现直腿抬高试验阳性及足背伸、趾背伸肌肌力减弱。

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