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患儿女,2岁。诊断为“动脉导管未闭”,护士在对患儿进行身体状况评估时,尤应注意
患儿女,2岁。诊断为“动脉导管未闭”,护士在对患儿进行身体状况评估时,尤应注意
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2019-12-17
22
问题
患儿女,2岁。诊断为“动脉导管未闭”,护士在对患儿进行身体状况评估时,尤应注意
选项
A.精神状态B.青紫程度C.呼吸情况D.蹲踞症状E.周围血管征
答案
E
解析
体检注意患儿精神状态、生长发育的情况,皮肤黏膜有无紫绀及其程度,有无周围血管征;有无呼吸急促、心率加快、鼻翼扇动,以及肺部啰音、肝脏增大等心力衰竭的表现;有无杵状指(趾),胸廓有无畸形,有无震颤。动脉导管未闭可有水冲脉、毛细血管搏动和股动脉枪击音等周围血管征,尤应注意。故选E。解题关键:先天性心脏病的护理评估包括健康史、身体状况和心理社会状况。
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