36岁女性患者。反复出现口舌灼痛1年就诊。查体：双侧腋下各有一个约1.5cm淋巴

shuhaiku2020-05-20 64

问题 36岁女性患者。反复出现口舌灼痛1年就诊。查体：双侧腋下各有一个约1.5cm淋巴结，无压痛，移动性好，舌体可见毛状黏膜白斑，不易拭去，心肺腹部査体无异常。行胸片检査提示浸润性肺结核，口腔分泌物找到真菌菌丝及孢子，8年前曾因分娩后大出血有输血史。该患者应高度怀疑哪种疾病A、艾滋病 B、淋巴瘤 C、先天性免疫功能不全 D、咽部肿瘤 E、肺肿瘤

选项

答案A

解析本患者表现难以用某部位的疾病解释，表现是多部位的感染，提示患者可能存在免疫功能的不全，患者年龄36岁，先天性免疫缺陷的可能性小，加之有输血史，因此应高度怀疑艾滋病。

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