患者女性，26岁，孕34周，外伤后突发剧烈腹痛，伴少量阴道流血。检查：BP 75

shuhaiku2020-05-20 70

问题患者女性，26岁，孕34周，外伤后突发剧烈腹痛，伴少量阴道流血。检查：BP 75/60mmHg，HR 120次／分，面色苍白，宫底剑突下2横指，呈板状硬。护士需采取的首要的护理措施是A．严密观察病情，期待自然分娩B．卧床休息，抬高臀部C．将患者置于明亮房间D．心理调适，减轻患者焦虑E．立即开放静脉通路，迅速补充血容量

选项

答案E

解析该患者考虑为胎盘早剥。胎盘早剥一旦确诊，必须及时终止妊娠。首要的护理措施是纠正休克，改善患者一般情况，为终止妊娠做好准备。

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