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男性,70岁,反复咳嗽、咳痰30余年,伴心悸、气促、下肢间歇性水肿3年,病情加重
男性,70岁,反复咳嗽、咳痰30余年,伴心悸、气促、下肢间歇性水肿3年,病情加重
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2020-05-20
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问题
男性,70岁,反复咳嗽、咳痰30余年,伴心悸、气促、下肢间歇性水肿3年,病情加重伴畏寒发热3天入院。体检:T:38.6℃,呼吸急促,嘴唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音,心率106次/分,心律齐,无杂音,双下肢水肿。
选项
该病例最可能的诊断是A、慢性支气管炎(慢支) B、慢支+肺气肿 C、慢性阻塞性肺疾病 D、慢支+肺气肿+心肌病 E、慢支+肺气肿+肺心病
答案
E
解析
反复咳嗽、咳痰30年提示慢性支气管炎,下肢间歇水肿提示体循环瘀血,是右心功能不全的表现,而患者有慢性支气管炎的基础,肺心病就是右心功能不全,所以选E
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