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  3. 患者男性，57岁。既往有慢性肾功能不全病史，主诉尿量减少1周，神志不清1天，入院

患者男性，57岁。既往有慢性肾功能不全病史，主诉尿量减少1周，神志不清1天，入院

书海库2020-05-20  27
问题 患者男性，57岁。既往有慢性肾功能不全病史，主诉尿量减少1周，神志不清1天，入院查体患者呼吸深快，心率增快，血压偏低。查血气结果：pH7.23，PaCO2 20mmHg，HCOˉ311mmol/L。患者目前存在以下哪种酸碱平衡失调A．呼吸性碱中毒B．代谢性酸中毒C．呼吸性酸中毒D．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E．代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
选项
答案E
解析急性肾衰竭因H 排除受阻常引起代谢性酸中毒，患者神志不清1天，呼吸深快，心率增快，血压偏低等代谢性酸中毒的表现，呼吸深快可造成二氧化碳的丢失过多，因而引起呼吸性碱中毒，结合患者的血气结果，诊断为代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒。因此答案为E。
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