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患者，女性，55岁，冠心病史4年。近2d腹泻、呕吐、尿少、烦躁不安，血压80/6

Freeti2019-12-17  78
问题 患者，女性，55岁，冠心病史4年。近2d腹泻、呕吐、尿少、烦躁不安，血压80/60mmHg(10.6/7.9kPa)，心率100/min，肺毛细血管楔压(PCWP)6mmHg。最恰当的治疗是
选项 A.静滴硝普钠B.输血C.静滴生理盐水D.静滴低分子右旋糖酐E.静注呋塞米
答案D
解析患者存在呕吐、腹泻等失水因素，有尿少、血压低、肺毛细血管楔压(PCWP)低等血容量不足的表现，故应静脉给予低分子右旋糖酐，以扩充血容量。若补充血容量后血压仍不升，而PCWP正常时，提示周围血管张力不足，可使用多巴胺或去甲肾上腺素。
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