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患者,女性,55岁,冠心病史4年。近2d腹泻、呕吐、尿少、烦躁不安,血压80/6
患者,女性,55岁,冠心病史4年。近2d腹泻、呕吐、尿少、烦躁不安,血压80/6
Freeti
2019-12-17
62
问题
患者,女性,55岁,冠心病史4年。近2d腹泻、呕吐、尿少、烦躁不安,血压80/60mmHg(10.6/7.9kPa),心率100/min,肺毛细血管楔压(PCWP)6mmHg。最恰当的治疗是
选项
A.静滴硝普钠B.输血C.静滴生理盐水D.静滴低分子右旋糖酐E.静注呋塞米
答案
D
解析
患者存在呕吐、腹泻等失水因素,有尿少、血压低、肺毛细血管楔压(PCWP)低等血容量不足的表现,故应静脉给予低分子右旋糖酐,以扩充血容量。若补充血容量后血压仍不升,而PCWP正常时,提示周围血管张力不足,可使用多巴胺或去甲肾上腺素。
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