首页
财务会计
医药卫生
金融经济
考公考编
外语考试
学历提升
职称考试
建筑工程
IT考试
其他
登录
金融经济
男,69岁。吸烟50年,有慢性支气管炎史30年。近1周症状加重,伴气促、心悸。查
男,69岁。吸烟50年,有慢性支气管炎史30年。近1周症状加重,伴气促、心悸。查
书海库
2019-12-17
39
问题
男,69岁。吸烟50年,有慢性支气管炎史30年。近1周症状加重,伴气促、心悸。查体:T37.8℃,P97次/分,R25次/分,BP160/90mmHg。桶状胸,双肺散在哮鸣音,,P<sub>2</sub>>A<sub>2</sub>,心率100次/分,三尖瓣区可闻及3级收缩期杂音,双下肢水肿(+)。心电图示:Rv<sub>1</sub>+Sv<sub>5</sub>=1.25mV,V<sub>3-3</sub>导联QRS波呈qR,右束支传导阻滞,心房颤动。该患者最可能的诊断是
选项
A:冠状动脉粥样硬化性心脏病B:风湿性心瓣膜病C:原发性心肌病D:高血压心脏病E:慢性肺源性心脏病
答案
E
解析
本题属临床思维判断题、中等难度。考查考生对慢性肺源性心脏病诊断临床思维判断的能力。本病例临床特点:①老年吸烟者;②有慢性咳嗽、咳痰史,近1周加重伴心悸、气促;③查体有肺气肿(桶状胸)、肺源性心脏病(P<sub>2</sub>>A<sub>2</sub>,三尖瓣区可闻及3级收缩期杂音)体征,加之发热、肺部啰音、下肢水肿等急性加重,右心衰竭的临床表现;④心电图检查符合肺源性心脏病改变。故可诊断为肺源性心脏病,E为正确答案。患者虽在查体中有高血压,但心电图不支持左室病变。另外,在肺源性心脏病急性加重时由于肺动脉高压也可暂时出现高血压,因此A、D答案不能作为首选,有待进一步排除。B、C答案在提供的资料中均仅需对心脏杂音基本知识点鉴别,故可首先排除。
转载请注明原文地址:https://ti.zuoweng.com/ti/G2gfKKKQ
相关试题推荐
以下不属于感染计算机病毒的症状是()。
共用题干 患者男,18岁。右上后牙刷牙时冷水刺激疼痛,刺激去除后症状即缓解,检
共用题干 女,25岁。左耳垂下有时大时小的肿块6年,无自觉症状。检查见:耳垂下
带状疱疹的主要自觉症状是
非糜烂型扁平苔藓的主要自觉症状是
下列关于急性化脓性根尖周炎症状的描述,不正确是
窒息的前驱症状不包括
急性根尖脓肿的临床症状,不确切的是
颞下颌关节双侧急性前脱位所特有的症状和体征是
女,19岁。因楔状缺损引起可复性牙髓炎来院做间接盖髓已2周,术后已无症状,修复选
随机试题
下列设备中,属于有线电视系统设备的是()。 A、音源设备 B、前端设备 C
旅行社安排的旅游活动及服务档次与合同不符,造成旅游者经济损失的,旅行社应退还旅游
以下属于技术分析的基本假设的是() Ⅰ.市场行为涵盖一切信息 Ⅱ.证券价格
患者,女性,48岁,因“月经周期紊乱4个月,伴潮热、睡眠差”就诊,诊断为围绝经期
小青龙汤中麻黄与桂枝共为君药,其配伍属于A.相须为用B.相制为用C.相畏为用D.相杀为用E.相使为用
下列工程中,应单独编制安全专项施工方案的有()。A、现场临时用水工程B、现场外电防护工程C、网架和索膜结构施工D、水平混凝土构件模板支撑体系E
下列关于项目经理部与企业法人法律关系的表述中,正确的有()。A.项目经理部是一次性的、具有弹性的现场生产组织机构B.项目经理部的职责、任务和组织形式由项目经理
在设计小组活动时,社会工作者应该掌握和考虑( )。 A.扣紧小组目标 B.考虑组员的特征及能力 C.小组活动的基本要素 D.经验分享环节...
美元等同于黄金,实行可调整的固定汇率制度,是()的特征。A.布雷顿森林体系B.国际金本位制C.牙买加体系D.国际金块一金汇兑本位制
处置采用权益法核算的长期股权投资时,无需将原持有期间记入“资本公积一其他资本公积"科目的金额转出。()