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患者女,40岁,4年前开始反复发作性上腹疼痛,多次于夜间疼醒,进食后可暂时缓解。
患者女,40岁,4年前开始反复发作性上腹疼痛,多次于夜间疼醒,进食后可暂时缓解。
tikufree
2020-05-20
57
问题
患者女,40岁,4年前开始反复发作性上腹疼痛,多次于夜间疼醒,进食后可暂时缓解。突发上腹剧痛2小时,入院查体:体温38.7℃,全腹压痛,腹肌紧张,腹移动性浊音(),肠鸣音消失。实验室检查:WBC1.8×10^9/L,血清淀粉酶:160U/dl(Somo-gyi法)。该患者的诊断中,最可能的是A.高位急性阑尾炎B.消化道溃疡穿孔C.急性胰腺炎D.急性胆囊炎E.绞窄性肠梗阻
选项
答案
B
解析
患者周期性上腹痛,进食后疼痛,突发上腹痛,全腹压痛,腹肌紧张,考虑溃疡病穿孔导致的急性腹膜炎可能性大。故答案应选B。
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