患儿女,第2胎第1产,出生后即出现严重贫血、水肿、心力衰竭、肝脾大,抗人球蛋白试

Loveyou2020-05-20  12

问题 患儿女,第2胎第1产,出生后即出现严重贫血、水肿、心力衰竭、肝脾大,抗人球蛋白试验为阴性,抗体释放试验为阳性,血型为ORh(D+),母亲血型为ORh(D-),正确的诊断是A.ABO溶血病B.Rh溶血病C.先天性心脏病D.失血性休克E.胎儿炎性反应综合征

选项

答案B

解析RH血型不合溶血病绝大多数发生在第二胎或以后,症状的轻重程度与溶血一致,典型的表现有贫血、若重症贫血则伴有胎儿水肿(可出现心力衰竭),肝脾肿大(胎儿对红细胞破坏增加的反应为增加红细胞生成率,对红细胞需求的增加可引起髓外造血)。在部分溶血患儿,抗人球蛋白试验可为阴性,但抗体释放试验室新生儿溶血病的确诊试验,价值最高。胎儿炎性反应综合征伴有降钙素原、白细胞介素6、CRP等阳性指标的改变。
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