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患儿,女,8岁。手臂部有10余枚半球形丘疹,豌豆大,中央有脐凹,表面有蜡样光泽,
患儿,女,8岁。手臂部有10余枚半球形丘疹,豌豆大,中央有脐凹,表面有蜡样光泽,
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2019-12-17
32
问题
患儿,女,8岁。手臂部有10余枚半球形丘疹,豌豆大,中央有脐凹,表面有蜡样光泽,挑破顶端可挤压出白色乳酪样物质。其诊断是
选项
A. 寻常疣B. 脂瘤C. 传染性软疣D. 扁平疣E. 丝状疣
答案
C
解析
传染性软疣,中医称之为鼠乳,多见于儿童,皮损为半球形丘疹,米粒到黄豆、豌豆大小,中央有脐凹,表面有蜡样光泽,挑破顶端可挤压出白色乳酪样物质,数目不定,数个到数十个不等,呈散在性或簇集性分别,好发于躯干和面部,本病例皮疹特点、发病年龄和发病部位与之相符,故诊断为传染性软疣(C对)。寻常疣,中医称之为疣目,多发于儿童及青年,最初为一个针头大至绿豆大的疣状赘生物,呈半球形或多角形,突出表面,色灰白或污黄,表面蓬松枯槁,状如花蕾,粗糙而坚硬,以后体积渐次增大,发展成乳头状赘生物,此为原发性损害,称母堠,此后由于自身接种,数目增多,一般为二三个多则十余个至数十个不等,好发于手背、手指,本病例皮损特点与不符(A错)。脂瘤是皮脂腺中皮脂淤积扩张而形成的肿瘤,好发于头面、耳后、背及臀部等处,瘤体呈圆形,位于皮肤表层内,小如豆粒,大如柑橘,质地柔软,瘤的界限明显,基底可以推动,但表面与皮肤粘连,本病例皮损特点与不符(B错)。扁平疣,中医称之为扁瘊,多发于青年男女,皮损为表面光滑的扁平丘疹,针头、米粒到黄豆大小,呈淡黄色、褐色或正常皮肤颜色,数目很多,散在分布,或簇集成群,有的相互融合,常因搔抓沿表皮剥蚀处发生而形成一串新的损害,本病例皮损特点与不符(D错)。丝状疣,中年妇女较多见,多发生于颈项或眼睑部,皮损为单个细软的丝状突起,呈褐色或淡红色,可自行脱落,不久又可以长出新的皮损,一般无自觉症状,本病例皮损特点与不符(E错)。
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