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女性,36岁,突然发生右上腹阵发性绞痛,伴发热寒战,排柏油样便少量,查体急性病容
女性,36岁,突然发生右上腹阵发性绞痛,伴发热寒战,排柏油样便少量,查体急性病容
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2020-05-20
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问题
女性,36岁,突然发生右上腹阵发性绞痛,伴发热寒战,排柏油样便少量,查体急性病容,巩膜黄染,应考虑是A、门静脉高压症B、胃十二指肠溃疡C、出血性胃炎D、胆道出血E、应激性溃疡出血
选项
答案
D
解析
胆道出血的一个特点是出出停停,出血后血液在胆道凝固,故表现为出血停止,但胆盐溶解血栓的作用,因此血栓溶解后又出血。柏油梗是因为血液在肠道细菌的作用下,血红蛋白中的铁以高价铁盐的形式混在粪便,故呈柏油样。和胆汁无关。
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