女孩，15岁，曾经5年前患结核病，最近半个月出现了头痛，呕吐，偶有失明，甚至可以

书海库2019-12-17 57

问题女孩，15岁，曾经5年前患结核病，最近半个月出现了头痛，呕吐，偶有失明，甚至可以出现嗜睡的现象，查脑脊液压力在250mmH2O，外观无色透明，细胞数在400×106/l，脑脊液抗酸杆菌为阴性，以下最可能的疾病是

选项 A、结核性脑膜炎 B、脑疝 C、乙脑 D、流行性脑脊髓膜炎 E、颅脑肿瘤

答案A

解析患者之前患过结核病，虽然抗酸杆菌阴性，但是脑脊液结核杆菌涂片及培养阳性可以确诊，但阳性率低，所以不能排除不是结核病，患者有头痛，呕吐，偶有失明等症状，符合结核性脑膜炎的临床表现，所以选A。

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