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  3. 三十、45岁男性。2005年10月10日入院。既往有十二指肠溃疡病史。此次发病以

三十、45岁男性。2005年10月10日入院。既往有十二指肠溃疡病史。此次发病以

昕玥2019-12-17  34
问题 三十、45岁男性。2005年10月10日入院。既往有十二指肠溃疡病史。此次发病以持续发热2周余为主要表现，无明显诱因起病，体温逐渐升高，入院前3天波动在39．0～39．5℃。伴有纳差、乏力、腹胀、腹泻等，曾于院外自服中、西成药治疗(具体不详)，无显效。入院前3小时突然出现右下腹剧痛，不能耐受，伴有恶心、呕吐。查体见患者体温36．4℃，血压108／68mmHg，神志清楚，表情痛苦，脉搏细弱，腹肌紧张，全腹有压痛，尤以右下腹为甚。辅查结果：，中性为0．92。最有利于本例患者确诊的实验室检查项目为（）A.血培养B.肥达氏反应C.骨髓培养D.诊断性穿刺E.大便培养
选项
答案C
解析本例患者有二周的病程，且在院外曾有用药史。尽管具体用药情况不详，但从提高阳性率的前提看，以骨髓穿刺培养为最好。
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